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生育保險(xiǎn)報(bào)銷需符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定，并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上，才能享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷。河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些？申請(qǐng)材料有哪些？其流程是怎樣的？本文將為大家詳細(xì)介紹。
河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施)；
2.參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn))，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù))，且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。
河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料
一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料
1.計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
2.新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
3.診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
4.本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
5.屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
6.屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：生育保險(xiǎn)人流報(bào)銷。
二、生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷申請(qǐng)材料
1.單位須提供單位介紹信；
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào))；
3.計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件；
4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)；
5.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件)；
6.住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
三、引、流產(chǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料
1.單位須提供單位介紹信；
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào)碼)；
3.未生育者須提供計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))復(fù)印件，未領(lǐng)取生育證者，須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計(jì)生部門出具的證明原件，已生育過(guò)的女職工不用提供；
4.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；
5.手術(shù)證明或假條原件；
6.病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件)
四、計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷申請(qǐng)材料
1.單位須提供單位介紹信；
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào)碼)；
3.檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件；
4.手術(shù)證明或假條原件；
5.病歷復(fù)印件。
河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.生產(chǎn)報(bào)銷流程
①辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料(見下二)交給所在單位專管員，由專管員到市醫(yī)保中心三樓生育科辦理。
②定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)。持參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《生育保險(xiǎn)登記卡》到市醫(yī)保生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，住院期間直接按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。
③申請(qǐng)領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費(fèi)和生育津貼。生產(chǎn)后四個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。
④領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費(fèi)和生育津貼。審核通過(guò)后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財(cái)務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。
2.計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷流程
①參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。住院期間或在門診直接按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。
②申請(qǐng)領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個(gè)月內(nèi)將報(bào)銷材料交給專管員，由專管員遞交生育科。
③領(lǐng)取津貼。審核通過(guò)后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財(cái)務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。
