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甘肅職工醫(yī)療保險起付標準

2017-11-28 08:00:02 無憂保

在生活中醫(yī)療保險不僅可以報銷買藥費用,還可以報銷住院費用。甘肅職工醫(yī)療保險起付標準是多少?大病醫(yī)療保險起付標準是多少?本文將為大家詳細介紹。

甘肅職工醫(yī)療保險起付標準

1.三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

2.二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

3.一級含以下醫(yī)院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

甘肅職工醫(yī)療保險支付標準

1.在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%

2.退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

甘肅職工大病醫(yī)療保險起付標準

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

甘肅職工住院醫(yī)療保險報銷比例

1.社區(qū)醫(yī)療機構:一檔65%,二檔45.5%

2.一級醫(yī)療機構:一檔60%,二檔42%

3.二級醫(yī)療機構:一檔55%,二檔38.5%

5.三級醫(yī)療機構:一檔50%,二檔35%

甘肅職工醫(yī)療保險報銷流程

1.基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險報銷范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

2. 基本醫(yī)療保險診療項目報銷

①臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

②由物價部門制定了收費標準;

③由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。

3.基本醫(yī)療服務設施報銷

參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

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