西安醫(yī)療保險2013年的繳費基數(shù)標準按照2012(2012年度全省在崗職工平均工資為44330元)年西安市城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資3821元確定(低保:月平均繳費基數(shù)的60%為2293元,高限:月平均繳費基數(shù)的300%為11463元)。西安醫(yī)療保險繳費比例是多少?西安醫(yī)療保險參保流程有哪些?西安醫(yī)療保險參保申請材料有哪些?本文將為大家詳細介紹。
西安醫(yī)療保險繳費比例
1.醫(yī)療保險繳費基數(shù):個人上年度月平均收入(繳費基數(shù)范圍:本市上年度在崗職工月平均工資60%-300%)
2.醫(yī)療保險繳費比例:9%(單位7%,個人2%)
3.補充醫(yī)療:8.00元/人/月(單位6.40元,個人1.60元) 醫(yī)療保險工本費:10元(個人承擔,包括:醫(yī)療保險專用病歷)
西安醫(yī)療保險參保流程
一、用人單位參保流程
1、用人單位應確定一名醫(yī)保負責人負責本單位醫(yī)療保險日常工作(應具備一定財務、人事業(yè)務能力)。
2、用人單位應向新城區(qū)社會保險中心呈報《(xx單位)關于參加醫(yī)療保險基本情況》的報告,并攜帶單位成立批文及《營業(yè)執(zhí)照》、職工花名冊及上一年度有本人簽名領取的工資表(在職人數(shù)及退休人數(shù)為參保當月核定數(shù))等資料進行審核。
3、經審核后領取《新城區(qū)單位醫(yī)保基本情況表》、《新城區(qū)醫(yī)療保險參保職工花名冊》、《新城區(qū)職工醫(yī)療保險基本情況表》(附照片),并攜帶**軟盤復制該表,如實填寫后與職工身份證復印件一份、一寸免冠照片五張一并報送新城區(qū)社會保險中心。
二、靈活就業(yè)人員參保流程
靈活就業(yè)人員應由具備醫(yī)療保險業(yè)務代理資格的職介機構代理參保手續(xù),由職介機構統(tǒng)一填寫《參保人員花名冊》,并提供以下資料:
1、辦理檔案托管的相關證明一份;
2、身份證復印件一份;
3、一寸免冠照片五張;
4、《新城區(qū)職工醫(yī)療保險基本情況表》兩份(附照片)。
西安醫(yī)療保險參保申請材料
1、城鎮(zhèn)居民戶口薄原件(復印件)
2、身份證原件(復印件,未滿18周歲的少年兒童可不提供)
3、一寸紅底彩照2張(6歲以下兒童提供親子照)
4、在校學生需提供學生證復印件或學校證明一張
5、同一戶口薄上參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險提供有效證件及復印件
6、外省戶籍或外市人員需提供暫住證及小區(qū)物業(yè)證明
西安醫(yī)療保險參保繳費方法
一、銀行網點柜臺現(xiàn)金繳費
二、銀行網點代扣繳費
三、手機銀行繳費
1、銀行客戶在工行任意網點注冊成為手機銀行(WAP)的客戶后;
2、登錄工行WAP手機銀行網站,選擇中國移動/中國聯(lián)通/中國電信-輸入登錄密碼、驗證碼,進入手機銀行(WAP)-選擇“繳費業(yè)務”,“繳費”、“公共事業(yè)費”、“查詢繳納西安市居民醫(yī)保費”-系統(tǒng)提示輸入:個人編碼,點擊下一步;
3、系統(tǒng)顯示:個人編碼、繳費總金額、姓名、參保分中心編碼、社區(qū)編碼等相關信息;
4、進行確認-選擇注冊卡號,輸入驗證碼,點擊提交-輸入口令卡密碼,并確認繳費-顯示繳費成功。繳費后可以通過余額查詢,明細查詢實時掌握繳費情況。
四、查詢繳費機繳費
1、客戶在工行任意營業(yè)網點的自助服務區(qū)使用工行本地銀行卡通過查詢繳費機完成自助繳費。
2、在查詢繳費機的主頁面選擇“繳費業(yè)務”-系統(tǒng)提示“插卡”-系統(tǒng)顯示繳費項目,選擇“代收居民醫(yī)保”-系統(tǒng)提示輸入“個人編號”(即居民醫(yī)保編號)-點擊“下一步”;
3、系統(tǒng)顯示“醫(yī)保繳費查詢信息”,確認內容無誤-選擇“繳醫(yī)保費”-系統(tǒng)提示輸入“密碼”-點擊“下一步”;
4、系統(tǒng)顯示“繳費成功”,點擊“打印”。繳費后可以通過余額查詢,明細查詢實時掌握繳費情況。
五、個人網上銀行繳費
1、客戶在工行任意營業(yè)網點注冊成為個人網上銀行的客戶后;
2、登錄工行網站選擇“個人網銀貴賓登錄/個人網上銀行登錄”,輸入注冊卡號/用戶名、登錄密碼、驗證碼;
3、進入個人網上銀行-選擇“繳費站”,“查詢繳納西安市居民醫(yī)保費”,點擊“繳費”-系統(tǒng)提示輸入:個人編碼,點擊提交;
4、系統(tǒng)顯示:個人編碼、繳費總金額、姓名、參保分中心編號、社區(qū)編碼等相關信息,進行確認-選擇注冊卡號,輸入驗證碼;
5、點擊提交-插入U盾,輸入U盾密碼/口令卡密碼,并確認繳費-顯示繳費成功。
6、繳費后可以通過余額查詢,明細查詢實時掌握繳費情況。
西安醫(yī)療保險報銷流程
一、市內住院報銷流程
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院實行掛賬結算。居民住院24小時內攜帶醫(yī)保本及身份證到所住醫(yī)院的醫(yī)保辦進行登記。出院時,由醫(yī)院直接報銷。居民個人只需交納個人自付的費用。生育保險報銷還要攜帶結婚證。
二、市外住院報銷流程
1.居民因探親、休假等原因臨時赴外,在異地發(fā)生的急診住院治療費用。首先要選擇當?shù)匾患揖用襻t(yī)保定點醫(yī)院,如果沒有,可選擇當?shù)氐墓⑨t(yī)院并在24小時之內電話給醫(yī)保辦備案。
2.出院后,參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發(fā)票、住院病歷復印件(含病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑等)、住院費用明細單、就診醫(yī)院級別證明及住院票據(jù)等材料,報我區(qū)醫(yī)保辦辦理報銷。
三、門診慢性病審批報銷流程
患有醫(yī)保范圍內的11種慢性病的參保居民由本人提出申請,提供以下資料至我區(qū)醫(yī)保辦:住院病歷復印件、門診病歷原件、診斷證明、檢查檢驗報告單原件、CT報告單、管狀動脈造影報告單、搶救病歷復印件、《居民醫(yī)保本》、身份證及復印件和本人近期1寸紅底彩照2張并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》。
市醫(yī)保辦根據(jù)復審結果,認定享受門診慢性病補助的參保居民名單反饋給我區(qū)醫(yī)保辦,于每年7、8月將認定后享受待遇當年度就醫(yī)的門診處方、門診發(fā)票及明細報送至我區(qū)醫(yī)保辦,對醫(yī)療費用進行審核,經市醫(yī)保辦復審確認后予以結算。