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西安市女職工婦幼保障局結(jié)合當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策及法規(guī)，對(duì)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、流程及標(biāo)準(zhǔn)做出相關(guān)規(guī)定。西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些？西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些？西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？本文將為大家詳細(xì)介紹。
西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)；
2.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；
3.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料
1.《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》。
2.嬰兒準(zhǔn)生證明。
3.職工身份證復(fù)印件、婚姻證明復(fù)印件。
4.相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)。
5.門診病歷、住院病案首頁(yè)復(fù)印件、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。
6.男職工配偶享受的，提供配偶身份證復(fù)印件和非職工證明。
西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程
1.接收資料
單位經(jīng)辦人在大廳生育費(fèi)用報(bào)銷窗口，報(bào)送所需資料。
2.初審資料
窗口資料接收員核實(shí)申報(bào)人員享受生育保險(xiǎn)待遇的資格，將符合要求的資料予以接收登記，打印生育報(bào)銷登記單。
3.費(fèi)用審核
審核人員按政策規(guī)定審核相關(guān)生育費(fèi)用并扣款，交由科長(zhǎng)復(fù)核。
4.結(jié)算單打印
結(jié)算員生成財(cái)務(wù)報(bào)表并打印結(jié)算單交付財(cái)務(wù)科。
西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi)包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。
1.妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
①剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元；
②陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元；
2.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元；
3.妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)350元。
二、計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)300元；
2.絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元；
3.輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1500元。
