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2016年重慶市職工醫(yī)保報(bào)銷比例

2017-11-30 08:00:01 無(wú)憂保

職工醫(yī)保是職工就業(yè)后與單位一起依法繳納并獲得保障的政策,2016年重慶市職工醫(yī)保的報(bào)銷比例按照個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分一起報(bào)銷。那么2016年重慶市職工醫(yī)保報(bào)銷比例具體是多少呢?下文將為您介紹。

2016年重慶市職工醫(yī)保報(bào)銷比例

一、職工醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)

1. 一級(jí)醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5%,目前執(zhí)行的一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元;

2. 二級(jí)醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8%,目前執(zhí)行的二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為640元;

3. 三級(jí)醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11%,目前執(zhí)行的三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)880元。

4. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在以上標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上減少200元。

二、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶報(bào)銷比例

1.在職職工:參加職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶,除此之外,單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)還要按照以下比例劃入個(gè)人賬戶。

參保人員年齡劃入個(gè)人賬戶的比例
35歲以下按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基本數(shù)的1.3%
35歲至44歲按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基本數(shù)的1.5%
45歲至退休前按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基本數(shù)的1.7%

2.退休人員:個(gè)人賬戶資金按本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入。

個(gè)人賬戶用于職工本人的基本醫(yī)療,支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)。不得提取現(xiàn)金,不得用于除職工個(gè)人基本醫(yī)療以外的其他用途。

個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有,可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用,可隨職工工作調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)移,可依法繼承。

個(gè)人賬戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金。個(gè)人賬戶年末資金,按照有關(guān)規(guī)定計(jì)息,并計(jì)入個(gè)人賬戶。

三、職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例

住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例
在職退休在職退休
45歲以下45歲以上(含)45歲以下45歲以上(含)
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5千元(含)70%75%85%30%25%15%
5千元至1萬(wàn)元(含)75%80%90%25%20%10%
1萬(wàn)元至最高支付限額以是80%85%95%20%15%5%


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