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合肥醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策

2017-11-30 08:00:01 無憂保

經(jīng)合肥市政府批準(zhǔn),合肥市出臺(tái)相關(guān)新政策對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。合肥醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整有哪些新政策呢?本文將為大家詳細(xì)講述合肥醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策。

合肥醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策

一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整

1.調(diào)低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)的比例由8%調(diào)整為7%,個(gè)人繳費(fèi)比例2%不變。

2.調(diào)低靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。靈活就業(yè)人員參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為上年度全省在崗職工月平均工資的60%。個(gè)人繳費(fèi)比例由10%下調(diào)為9%,不建立醫(yī)保個(gè)人賬戶的個(gè)人繳費(fèi)比例由6.5%下調(diào)為5.5%。

二、合肥醫(yī)療保險(xiǎn)門診開藥量調(diào)整

參保人員出院時(shí),醫(yī)院提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥),急性病不超過7天量,慢性病不超過15天量,品種數(shù)不超過4個(gè)。不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院。出院帶藥的品種和數(shù)量必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄。

合肥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、住院報(bào)銷比例

1.三級(jí)醫(yī)院10%;

2.二級(jí)醫(yī)院8%;

3.一級(jí)醫(yī)院6%;

4.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工個(gè)人承擔(dān)比例減半,醫(yī)療救助基金個(gè)人承擔(dān)比例為4%。

二、住院支付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級(jí)醫(yī)院600元;

2.二級(jí)醫(yī)院400元;

3.一級(jí)醫(yī)院200元;

4.第二次及以后住院減半收取,下個(gè)參保年度再從頭開始。

合肥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料

一、本地住院報(bào)銷

1.參保人員應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),持醫(yī)???/a>(暫未拿到醫(yī)???/a>可持身份證或戶口簿)住院的醫(yī)療費(fèi)出院時(shí)可以在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算

2.不在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

二、異地住院報(bào)銷

1.參保人員患病在本市三級(jí)醫(yī)院(或?qū)?漆t(yī)院)難確診或無治療手段的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。

2.異地轉(zhuǎn)院須填申請(qǐng)表,經(jīng)我市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見,報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療。

3.參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案。

4.轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人支付,在出院后一個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保中心報(bào)銷。

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