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醫(yī)療保險報銷比例

2017-11-30 08:00:01 無憂保

醫(yī)療保險是人們生活保障之一。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例有什么不同呢?大家保保險網(wǎng)將為大家詳細介紹農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例。

醫(yī)療保險報銷比例

一、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例

1.農(nóng)村門診醫(yī)療保險報銷比例

①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;

③二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

④三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;

⑥鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2.農(nóng)村住院醫(yī)療保險報銷比例

①鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;

②二級醫(yī)院報銷40%;

③三級醫(yī)院報銷30%。

3.農(nóng)村住院醫(yī)療保險報銷標準

①心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

②手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

③60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

4.農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷比例

①凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

②鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例

1.學生、兒童(18萬元以下)

①三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;

②二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;

③一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

2.年滿70周歲及以上(10萬元以下)

①三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;

②二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;

③一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

3.年滿18歲到70歲以下(10萬元以下)

①三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

②二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;

③一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

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