0571-22931819
職工與用人單位建立勞動關系后(其中包含男職工)，都需要參加生育保險。沈陽生育保險報銷標準有哪些呢？需要哪些材料？其流程有哪些？本文將為大家詳細介紹2016年沈陽生育保險報銷標準。
沈陽生育保險報銷標準
一、流產、引產報銷標準
1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為300元。
2.妊娠3個月(12周)及以上，7個月(28周)以下引產或流產的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為600元。
二、妊娠及分娩報銷標準
1.正常產的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。
2.難產及剖宮產的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括：臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。
3.多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。
三、剖宮產術報銷標準
剖宮產術中遇其它手術，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。
沈陽生育保險報銷申請材料
一、女職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件；
2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件；
3.《結婚證》原件及復印件；
4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供)；
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》；
妊娠分娩的另需提供：
6.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件；
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件；
8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。
流產、引產的另需提供：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。
二、男職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件；
2.《結婚證》原件及復印件；
3.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件；
4.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件；
5.《參保單位帳號表》、《男職工護理假工資申領表》。
三、男職工未就業(yè)配偶生育保險報銷申請材料
1.配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的未就業(yè)證明或《就業(yè)失業(yè)登記證》；
2.男職工社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件、配偶《身份證》原件及復印件；
3.醫(yī)療費原始收據(jù)(復印件或補制憑證等均無效)；
4.住院病歷復印件(包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》)；
5.《結婚證》原件及復印件；
6.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件；
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件；
8.《參保單位帳號表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領表》。
沈陽生育保險報銷流程
1.參保人員需進行引產、流產或計劃生育手術的，持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫(yī)療機構中選擇一家定點醫(yī)院進行治療。
2.治療結束后，由定點醫(yī)療機構按規(guī)定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫(yī)療費用。
