醫(yī)療保險是居民享有最基本的權(quán)益，但醫(yī)療保險該如何報銷呢？報銷的過程中需要哪些條件與材料？報銷流程是怎樣的呢？本文將為大家詳細(xì)介紹2016年長春社區(qū)醫(yī)療保險報銷比例。

長春社區(qū)醫(yī)療保險報銷比例

一、社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例

1、到社區(qū)醫(yī)院看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%；

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%；

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。

二、社區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，居民支付15%，也就是報銷85%；

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，居民支付10%，報銷90%；

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，居民只要支付5%；

4、退休人員個人支付的比例是在職居民的60%。

長春社區(qū)醫(yī)療保險報銷條件

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

長春社區(qū)醫(yī)療保險報銷申請材料

1、收據(jù)原件；

2、住院費(fèi)用結(jié)算單；

3、出院診斷證明；

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件；

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方；

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》；

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

長春社區(qū)醫(yī)療保險報銷流程

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理；

2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作；

3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》后，予以報銷。

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