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吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

2017-12-01 08:00:02 無(wú)憂保

無(wú)論是居民,還是職工,生病以后都會(huì)用到醫(yī)療保險(xiǎn),所以醫(yī)療保險(xiǎn)是非常有用的。醫(yī)療保險(xiǎn)在看病、住院都可以的到一定比較的報(bào)銷(xiāo)。吉林城鎮(zhèn)居民及職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?本文將為大家詳細(xì)介紹吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

住院報(bào)銷(xiāo)比例

1.甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)15%,

2.退休人員報(bào)銷(xiāo)10%;

3.乙類(lèi)藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)25%;

4.高精尖檢查治療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)30%。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

1.甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例20%;

2.乙類(lèi)藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例25%;

3.高精尖檢查治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例30%。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級(jí)(含)以上醫(yī)院700元;

2.二級(jí)(含二級(jí)專(zhuān)科)醫(yī)院600元;

3.一級(jí)(含)以下醫(yī)院500元。

參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療支付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;

2.二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;

3.一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)

慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內(nèi)起付線為700。門(mén)診最高支付限額為5萬(wàn)元。

在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

1.到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例是50%;

2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是70%;

3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是80%。

住院報(bào)銷(xiāo)比例

1.從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,報(bào)銷(xiāo)85%;

2.3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;

3.超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%;

4.退休人員在職職工報(bào)銷(xiāo)比例40%。

城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料

1.收據(jù)原件;

2.住院費(fèi)用結(jié)算單;

3.出院診斷證明;

4.留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5.藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

6.社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

7.醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。

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