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2016年內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策

2017-12-01 08:00:02 無憂保

2016年內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險新政策是什么呢?2015年年底,內(nèi)蒙古發(fā)布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例》,對內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險的參保對象、繳費基數(shù)、醫(yī)保待遇作了具體規(guī)定。下文將為您詳細(xì)介紹。

內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策

一、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保對象

1. 職工基本醫(yī)療保險參保對象:機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位及其職工、個體工商戶及其從業(yè)人員;無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。

2. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象:全日制學(xué)校在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童、非從業(yè)城鎮(zhèn)常住居民。

二、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)

1.用人單位:不低于上年度本單位職工工資總額的6%;

2.職工本人:不低于本人工資的2%;

3.繳費基數(shù)上下限:下限為崗職工平均工資的80%;上限為300%;

4. 靈活就業(yè)人員:全額繳費,建立個人賬戶,享受職工基本醫(yī)療保險待遇;或以不低于單位繳費比例的80%繳費,不建立個人賬戶,統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險住院和門診特殊慢性病等待遇。

5.失業(yè)人員:領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,失業(yè)人員的職工基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險機(jī)構(gòu)從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳費。

6.城鎮(zhèn)居民:個人繳費和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,其中成人繳費5%,未成年人為1%;低保戶、殘疾人、低保家庭60周歲以上老人由政府給予補(bǔ)貼。

三、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險保障范圍

1.參保人員住院;

2. 參保人員門診緊急搶救;

3. 參保人員門診特殊慢性病;

4.個人賬戶用于支付參保人員門診就醫(yī)、住院費用的自付部分或者定點零售藥店購藥等費用。

以下內(nèi)容不屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險保障范圍:

1. 基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)療費用;

2. 應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

3. 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

4. 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

5. 在境外就醫(yī)的;

6. 國家和自治區(qū)規(guī)定的其他不予支付的費用。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)依法向第三人追償。

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

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