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2016年農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)

2017-12-01 08:00:02 無憂保

隨著醫(yī)療的不斷改革,農(nóng)村看病負(fù)擔(dān)越來越重,政府出臺(tái)相關(guān)政策對農(nóng)村醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)充,不斷改善農(nóng)村醫(yī)療條件與水平,降低農(nóng)村看病致貧等問題。2016年農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)

一.農(nóng)村門診報(bào)銷

1.報(bào)銷比例

①.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;

②.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;

③.二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%;

④.三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%;

2.起付標(biāo)準(zhǔn)

①.每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

②.每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

③.二級醫(yī)院,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

④.三級醫(yī)院,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

⑤.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

⑥.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二.農(nóng)村住院報(bào)銷

1.報(bào)銷比例

①.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;

②.二級醫(yī)院報(bào)銷40%;

③.三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

2.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

①.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

②.60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

三.農(nóng)村大病報(bào)銷比例(5000元以上)

1.5001-10000元報(bào)銷65%

2.10001-18000元報(bào)銷70%。

3.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

四、農(nóng)村醫(yī)保各類人群報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)

1.學(xué)生、兒童報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)(18萬元以下)

1.報(bào)銷比例

①.三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%

②.二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;

③.一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。

2.起付標(biāo)準(zhǔn)

①.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

②.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;

③.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.70周歲以上老年人報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)(10萬元以下)

1.報(bào)銷比例

①.三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;

②.二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;

③.一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。

2.起付標(biāo)準(zhǔn)

①.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

②.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;

③.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3.農(nóng)村居民報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)(10萬元以下)

1.報(bào)銷比例

①.三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;

②.二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%

③.一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

起付標(biāo)準(zhǔn)

①.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

②.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;

③.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

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