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參保慢性病居民在慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按照醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定可進(jìn)行報(bào)銷。慢性病醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？本文將為大家詳細(xì)介紹2016年煙臺慢性病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
煙臺慢性病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
| 甲 類 門 診 慢 性 病 | 甲類門診慢性病 | 一檔繳費(fèi) | 二檔繳費(fèi) |
| 白血 | 4500元 | 無限額 | |
| 慢性腎功能衰竭(腎衰竭期) | 19000元 | 無限額 | |
| 腦出血后遺癥 | 3500元 | 無限額 | |
| 顱內(nèi)腫瘤(良性) | 3500元 | 無限額 | |
| 椎管內(nèi)腫瘤(良性) | 2000元 | 無限額 | |
| 全身各系統(tǒng)惡性腫瘤 | 3000元 | 無限額 | |
| 重度燒傷 | 3000元 | 無限額 | |
| 肝硬化失代償期 | 3500元 | 無限額 | |
| 慢性肺源性**病(肺、心功能失代償期) | 1300元 | 無限額 | |
| 慢性心力衰竭(心功能III級以上) | 1500元 | 無限額 | |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 2000元 | 無限額 | |
| 腦梗塞后遺癥 | 1500元 | 無限額 | |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 2500元 | 無限額 | |
| 再生障礙性貧血 | 4000元 | 無限額 | |
| 股骨頭壞死(行減壓植骨手術(shù)后、行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前) | 2000元 | 無限額 | |
| 精神障礙(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、心境障礙、強(qiáng)迫癥) | 1800元 | 無限額 | |
| 乙 類 門 診 慢 性 病 | 糖尿病 | 800元 | 1200元 |
| 慢性心力衰竭(心功能II級) | 800元 | 1200元 | |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 800元 | 1200元 | |
| 重癥肌無力 | 800元 | 1200元 | |
| 系統(tǒng)性硬化病 | 800元 | 1200元 | |
| 原發(fā)性血小板增多癥 | 800元 | 1200元 | |
| 血友病 | 5000元 | 25000元 | |
| 結(jié)核病 | 1200元 | 1800元 | |
| 苯丙酮尿癥(四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型) | 1500元(3萬元) | 1500元(3萬元) |
慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)300元以上的部分報(bào)銷比例
1.一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按60%比例報(bào)銷，乙類門診慢性病按65%比例報(bào)銷；
2.二檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按40%比例報(bào)銷，乙類門診慢性病按50%比例報(bào)銷。
3.甲類門診慢性病的門診支付待遇，二檔繳費(fèi)的不設(shè)報(bào)銷限額，一檔繳費(fèi)的按病種設(shè)限額；
4.乙類門診慢性病的門診支付待遇，按繳費(fèi)檔次和病種，分別設(shè)不同的年報(bào)銷限額。
慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)胞素A的費(fèi)用，其報(bào)銷比例再下降10%。
標(biāo)簽： 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
