人社部新聞發(fā)言人表示：黨的十八屆五中全會(huì)提出要健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保的政策。研究實(shí)行“職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”、“建立醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制”。將廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界意見(jiàn)，綜合分析考慮各種因素的基礎(chǔ)上，適時(shí)提出政策建議。如果該政策執(zhí)行退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)怎么算呢？本文將為大家詳細(xì)介紹。

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)怎么算呢？

全國(guó)退休人員平均每月養(yǎng)老金2250元，按繳費(fèi)費(fèi)率8%計(jì)算，退休人員每月須繳納醫(yī)保費(fèi)用180元，相當(dāng)于不管看不看病，每年要多繳納2160元醫(yī)保費(fèi)用?？偟膩?lái)說(shuō)這一政策不是一個(gè)比較好的政策。

首先，靠退休職工醫(yī)保繳費(fèi)解決不了醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)前醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)虧空，主要原因是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，是因?yàn)椤爸А钡奶?，而不是“收”的太少?/p>

2008年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用1.16萬(wàn)億元；

2015年超過(guò)4萬(wàn)億元，七年翻了三倍，平均每年增長(zhǎng)20%。

由于該費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，導(dǎo)致醫(yī)保基金和群眾負(fù)擔(dān)越來(lái)越大。即便退休職工繳費(fèi)，7200萬(wàn)退休職工每人每年繳2160元，也不過(guò)是1500億元，相當(dāng)于衛(wèi)生總費(fèi)用的3.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消衛(wèi)生總費(fèi)用的上漲。如果到明年衛(wèi)生費(fèi)用上漲20%，那么退休職工所繳納的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。

衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，如果錢都花在患者上面，那是比較好的事情。事實(shí)上，有部分醫(yī)院依然以營(yíng)利為目的，過(guò)度醫(yī)療、浪費(fèi)、藥品回扣等，然而更加嚴(yán)重的事情大量醫(yī)?；鸩](méi)有轉(zhuǎn)化為患者的福利和醫(yī)生的收入，而是被浪費(fèi)和過(guò)度消耗上，成為醫(yī)藥行業(yè)特別是流通環(huán)節(jié)的超額利潤(rùn)。所以，最重要的是考慮，如何把現(xiàn)有的醫(yī)?；鸹ǖ母?jié)約、更有效。

為什么醫(yī)療資金的浪費(fèi)那樣嚴(yán)重呢？

財(cái)政部對(duì)醫(yī)院的直接投入不足是根本原因。醫(yī)院的吃飯、建設(shè)、運(yùn)行都要靠從醫(yī)保和患者身上掙錢，導(dǎo)致了以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院為了掙一塊錢的正常收入，就要增加五元錢以上的藥品或檢查費(fèi)用，從而產(chǎn)生大量浪費(fèi)。解決這個(gè)問(wèn)題，根本上要靠財(cái)政部門轉(zhuǎn)變觀念，破除部門利益，真正把公立醫(yī)院的建設(shè)和人員費(fèi)用投入到位，落實(shí)十八屆三中全會(huì)提出的建立符合醫(yī)務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度的要求，根本上消除醫(yī)生的逐利動(dòng)機(jī)，使醫(yī)生主動(dòng)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，停止醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的機(jī)制。

所以，要解決醫(yī)保基金入不敷出的問(wèn)題，關(guān)鍵是財(cái)政部門增加投入，扭轉(zhuǎn)醫(yī)院和醫(yī)生的逐利動(dòng)機(jī)，而不是反其道而行之，讓作為患者的退休職工為扭曲的機(jī)制買單。

其次，靠退休職工醫(yī)保繳費(fèi)，不符合我國(guó)收入分配改革的方向，是損害而不是改善社會(huì)公平。

國(guó)家為什么要辦醫(yī)保？醫(yī)保是干什么用的？

是互助互濟(jì)的，是縮小收入差距、分散大病風(fēng)險(xiǎn)的。這種互助互濟(jì)，既包括個(gè)人和個(gè)人之間，也包括人群和人群之間、地區(qū)和地區(qū)之間、階層和階層之間、一代人和另一代人之間。如果僅僅是誰(shuí)繳費(fèi)誰(shuí)才能享受醫(yī)保，那就不需要醫(yī)保了。因此，各國(guó)醫(yī)保的一般原則都是強(qiáng)者幫助弱者：富人幫助窮人，富裕地區(qū)幫助貧窮地區(qū)，年輕人幫助老年人，健康人幫助生病的人，有產(chǎn)者幫助無(wú)產(chǎn)者…

而退休職工醫(yī)保繳費(fèi)的做法，不管從什么角度說(shuō)，都違反強(qiáng)者幫助弱者的原則。從年齡上說(shuō)，退休職工是弱者，是屬于應(yīng)當(dāng)被照顧的對(duì)象，就連美國(guó)這樣醫(yī)療體制存在嚴(yán)重缺陷的國(guó)家，尚且為老年人免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)，歐洲就更不用說(shuō)，我們?yōu)槭裁捶雌涞蓝兄?？不僅不應(yīng)該讓退休職工繳費(fèi)，下一步還應(yīng)該推動(dòng)城鄉(xiāng)居民和新農(nóng)合的老年人減免繳費(fèi)。

從收入來(lái)源來(lái)看，絕大部分退休職工仍是工薪階層，勞動(dòng)收入是唯一收入來(lái)源。而從國(guó)際上來(lái)看，越來(lái)越多的國(guó)家實(shí)行以稅收籌資為主的醫(yī)療體制，之所以稅收籌資更加合理，就是因?yàn)槎愂站哂欣圻M(jìn)性：收入高、資產(chǎn)多的人，交稅多，收入低的人交稅少，通過(guò)稅收來(lái)提供醫(yī)療衛(wèi)生福利，具有收入再分配的功能。目前，我國(guó)收入分配差距大的一個(gè)重要表現(xiàn)是勞資收入差距過(guò)大、勞動(dòng)者收入偏低，因此，即使是要彌補(bǔ)醫(yī)保虧空，最合理的辦法也是通過(guò)資產(chǎn)稅、遺產(chǎn)稅等稅收來(lái)補(bǔ)充醫(yī)保基金，而不是繼續(xù)加重普通勞動(dòng)者的負(fù)擔(dān)，劫貧濟(jì)富。對(duì)政府來(lái)說(shuō)，這是屁股坐在哪一邊的問(wèn)題。

退休職工免費(fèi)享受醫(yī)保，這個(gè)“免費(fèi)”并不是欠國(guó)家的，而是他們自己歷史貢獻(xiàn)和歷史上收入一部分。財(cái)政部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行投入，也并不是恩賜，而是必須負(fù)擔(dān)的責(zé)任。不能只講個(gè)人的責(zé)任，不講國(guó)家投入的責(zé)任。

何況，目前財(cái)政并沒(méi)有到了連基本醫(yī)保都負(fù)擔(dān)不起的程度。即使財(cái)政再困難，也應(yīng)該優(yōu)先壓縮其他支出，保障民生支出。實(shí)際上，2015年，財(cái)政等部門還出臺(tái)了政策，對(duì)購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行免稅優(yōu)惠。眾所周知，商業(yè)健康保險(xiǎn)是成本高的、奢侈性的需求，主要面對(duì)的是高收入人群。既然財(cái)政還有錢來(lái)補(bǔ)貼商業(yè)保險(xiǎn)(也就是補(bǔ)貼高收入人群)，卻沒(méi)有錢來(lái)補(bǔ)貼基本醫(yī)保，而要向低收入的退休職工收費(fèi)，這豈不是本末倒置了么？

第三，當(dāng)前居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)已經(jīng)十分沉重，如果再增加居民負(fù)擔(dān)，就將影響民心和社會(huì)穩(wěn)定。

2013年到2015年，醫(yī)療衛(wèi)生連續(xù)三年成為群眾最不滿意的民生問(wèn)題之一，醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)連續(xù)三年成為居民感到支出壓力最大的項(xiàng)目，有17%的家庭因?yàn)榭床⌒枰桢X或變賣家產(chǎn)，22.9%和36.6%的居民“非常擔(dān)心”或“比較擔(dān)心”醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有保障，共計(jì)59.5%。由于費(fèi)用較高，經(jīng)醫(yī)生診斷應(yīng)住院者未住院的比例，2014年和2015年分別為25.5%和19.6%。特別是老年人是醫(yī)療負(fù)擔(dān)最重的群體，對(duì)上述問(wèn)題的感受更加強(qiáng)烈。

在這種情況下，政府部門需要從更高的高度認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生工作，而不能將其作為負(fù)擔(dān)一甩了之。如果一個(gè)家庭連看病都拿不出錢來(lái)，哪有心思去搞大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新？如果一個(gè)勞動(dòng)力連健康都維護(hù)不了，哪有能力去提高人力資源水平，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)？讓退休職工交醫(yī)保的思路，顯然還是想把醫(yī)療負(fù)擔(dān)甩給老百姓，而沒(méi)有看到健康就是生產(chǎn)力、搞好健康保障就是收拾民心。

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