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3月15日，濟(jì)南市發(fā)布《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險部分政策的通知》，調(diào)整了濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險的支付比例，擴(kuò)大了普通門診的支付范圍，同時整合了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)療的繳費、報銷標(biāo)準(zhǔn)。下文為你詳細(xì)介紹。
濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險繳費比例
1. 學(xué)生兒童檔80元;
2. 成年居民一檔300元;
3. 成年居民二檔100元。
濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險報銷比例
濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險報銷比例統(tǒng)一為65%;其中在一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%;在完全實行國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。二級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例為：居民基本醫(yī)療保險基金支付65%、個人負(fù)擔(dān)35%。按二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民住院報銷比例為：居民基本醫(yī)療保險基金支付60%、個人負(fù)擔(dān)40%。
濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險普通門診報銷范圍
1.將基本醫(yī)療保險甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;
2.將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項目共72項納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
| 序號 | 診療項目名稱 | 序號 | 診療項目名稱 |
| 1 | 氧氣吸入 | 25 | 化學(xué)發(fā)光法 |
| 2 | 靜脈切開置管術(shù) | 26 | 鈣測定 |
| 3 | 霧化吸入 | 27 | 鎂測定 |
| 4 | 膀胱沖洗 | 28 | 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定（化學(xué)法或酶促法） |
| 5 | 持續(xù)膀胱沖洗 | 29 | 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定（干化學(xué)法） |
| 6 | 牙片 | 30 | 咬合片 |
| 7 | 紅外線乳腺檢查 | 31 | 超聲計算機圖文報告 |
| 8 | 顱內(nèi)段血管彩色多普勒超聲 | 32 | 復(fù)雜充填術(shù) |
| 9 | 頸部血管彩色多普勒超聲 | 33 | 髓腔消毒術(shù) |
| 10 | 四肢血管彩色多普勒超聲 | 34 | 開髓引流術(shù) |
| 11 | 出血時間測定（BT） | 35 | 牙體樁釘固位修復(fù)術(shù) |
| 12 | 出血時間測定 | 36 | 牙體缺損粘接修復(fù)術(shù) |
| 13 | 凝血時間測定 | 37 | 充填體拋光術(shù) |
| 14 | 紅斑狼瘡細(xì)胞檢查 | 38 | 血清載脂蛋白AⅠ測定 |
| 15 | 尿常規(guī)檢查加沉渣 | 39 | 血清載脂蛋白B測定 |
| 16 | 隱血試驗 | 40 | 血清載脂蛋白a測定 |
| 17 | **涂片細(xì)胞學(xué)檢查 | 41 | 挑治 |
| 18 | 乳酸脫氫酶測定 | 42 | 割治 |
| 19 | 抗甲狀腺球蛋白抗體測定（凝集法） | 43 | 骨折橇撥復(fù)位術(shù) |
| 20 | 抗甲狀腺球蛋白抗體測定（各種免疫學(xué)方法） | 44 | 骨折經(jīng)皮鉗夾復(fù)位術(shù) |
| 21 | 抗甲狀腺球蛋白抗體測定（化學(xué)發(fā)光法） | 45 | 骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺(釘)內(nèi)固定術(shù) |
| 22 | 顱腦CT | 46 | 四肢長骨干、近關(guān)節(jié)骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺(釘)內(nèi)固定術(shù) |
| 23 | 促甲狀腺素受體抗體測定 | 47 | 關(guān)節(jié)錯縫術(shù) |
| 24 | 各種免疫學(xué)方法 | 48 | 關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù) |
| 49 | 大關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù) | 61 | 頸椎病推拿治療 |
| 50 | 腱鞘囊腫擠壓術(shù) | 62 | 肩周炎推拿治療 |
| 51 | 骨折畸形愈合手法折骨術(shù) | 63 | 網(wǎng)球肘推拿治療 |
| 52 | 微針針刺 | 64 | 急性腰扭傷推拿治療 |
| 53 | 鋒鉤針 | 65 | 腰椎間盤突出推拿治療 |
| 54 | 頭皮針 | 66 | 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療 |
| 55 | 眼針 | 67 | 小兒斜頸推拿治療 |
| 56 | 耳針 | 68 | 環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位推拿治療 |
| 57 | 隔物灸法 | 69 | 小針刀治療 |
| 58 | 拔罐療法 | 70 | 復(fù)雜性小針刀治療 |
| 59 | 藥物罐 | 71 | 扁桃體烙法(啄治)治療 |
| 60 | 游走罐 | 72 | 藥線引流治療 |
急診留觀費用納入住院統(tǒng)一結(jié)算
參保人因病情需要，在同一定點醫(yī)療機構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后，急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費用，并入住院費用統(tǒng)一結(jié)算。
本通知2016年4月1日起施行，有效期5年。已有規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險繳費醫(yī)療保險保險醫(yī)療
