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慢性病申請(qǐng)辦理流程

2017-12-01 08:00:02 無憂保

慢性病治療需要花費(fèi)巨大財(cái)力,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保都開辟了慢性病報(bào)銷通道。消費(fèi)者只需要先申請(qǐng)慢性病,再憑借慢性病就診證申請(qǐng)補(bǔ)償待遇即可。那么慢性病如何申請(qǐng)辦理呢?下文將為您介紹新農(nóng)合慢性病、門診慢性病申辦流程以及慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)辦理流程

一、新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)辦理所需材料

1. 縣級(jí)以上(含縣級(jí))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病歷;

2. 疾病診斷證明書;

3. 出院記錄;

4. 檢查治療報(bào)告單;

5. 近期一寸照片等申報(bào)材料

二、新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)辦理流程

1.領(lǐng)取并填寫《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》;

2.將上述材料和《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》提交鎮(zhèn)合管站,鎮(zhèn)合管站受理、初審、按申報(bào)病種分類整理匯總后上報(bào)縣合管中心;

3.縣合管中心組織縣新農(nóng)合慢性病專家鑒定委員會(huì)定期召開鑒定會(huì)對(duì)所申報(bào)材料進(jìn)行審核、鑒定、并作出鑒定結(jié)論;

3.對(duì)鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農(nóng)合慢性病就診證》,按規(guī)定享受新農(nóng)民和慢性病門診補(bǔ)償待遇。

門診慢性病申請(qǐng)辦理流程

一、門診慢性病申請(qǐng)辦理所需材料

1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療資格審批表3份;

2. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病審報(bào)表3份;

3. 帶身份證號(hào)碼、藍(lán)底的一寸彩色近期免冠照片4張;

4. 本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡復(fù)印件1份;

5. 本人住院病歷一份;

6. 本人電話號(hào)碼和月工資額。

二、門診慢性病申請(qǐng)辦理流程

1. 提供上述材料

2. 市醫(yī)保局和各區(qū)分局經(jīng)辦窗口對(duì)慢病人員申報(bào)的材料進(jìn)行初審

3. 市醫(yī)保局統(tǒng)一組織對(duì)慢性病申報(bào)材料進(jìn)行核實(shí)

4. 市醫(yī)保局按參檢病種進(jìn)行分類,并聯(lián)系體檢醫(yī)院。

5. 市醫(yī)保局和各區(qū)分局對(duì)管轄范圍慢病人員進(jìn)行參加體檢通知

6. 參加慢病體檢人員要按照市或區(qū)醫(yī)保局通知時(shí)間,準(zhǔn)時(shí)指定醫(yī)院參加體檢

7. 市醫(yī)保局組織專家進(jìn)行慢性病認(rèn)定

8. 市醫(yī)保局對(duì)經(jīng)專家認(rèn)定合格的慢病人員,將認(rèn)定級(jí)別和病種等相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成慢病卡號(hào)。并制作慢性病卡

9. 市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局對(duì)認(rèn)定上的慢病人員進(jìn)行公示,發(fā)放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本。

慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

類型病種補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員
Ⅰ類1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期起付標(biāo)準(zhǔn):1200元起付標(biāo)準(zhǔn):1000元起付標(biāo)準(zhǔn):800元
2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)補(bǔ)助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):70%
    非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):60%
    最高補(bǔ)助限額:2000元
補(bǔ)助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):85%
    非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):75%
    最高補(bǔ)助限額:3000元
補(bǔ)助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):95%
    非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):85%
    最高補(bǔ)助限額:3500元
3、糖尿?、裥汀⑻悄虿、蛐?/td>
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代償
7、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期及后遺癥期
8、帕金森病、帕金森氏綜合癥
9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病
10、支氣管哮喘
11、活動(dòng)性肺結(jié)核
12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)
13、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
14、強(qiáng)直性脊柱炎
15、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥
16、白塞氏病
17、血友病
18、重癥肌無力
19、多發(fā)性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性紅細(xì)胞增多癥
22、多發(fā)性肌炎/皮肌炎
23、原發(fā)性血小板增多癥
Ⅱ類24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上,但最高補(bǔ)助限額為10000元起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上,但最高補(bǔ)助限額為10000元起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上,但最高補(bǔ)助限額為10000元
25、慢性再生障礙性貧血
26、顱內(nèi)良性腫瘤
27、**纖維化

同時(shí)患有兩種及兩種(以序號(hào)病種為準(zhǔn))以上慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上,在原最高補(bǔ)助限額基礎(chǔ)上增加1000元

慢性病包括哪些?

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型);2、慢性肺源性**病;3、原發(fā)性高血壓病(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群);4、腦血管病恢復(fù)期(含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等);5、肝硬化失代償期;6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥者;7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;8、惡性腫瘤晚期;9、精神疾病;10、紅斑狼瘡;11、帕金森綜合癥;12、多耐藥肺結(jié)核;13、慢性活動(dòng)性肝炎;14、慢性再生障礙性貧血;15、白血病;16、血友病。


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