新農(nóng)合給農(nóng)村居民醫(yī)療帶來極大保障,但是有很多居民對(duì)新農(nóng)合重大疾病保險(xiǎn)理賠流程不是神熟悉。大家保保險(xiǎn)網(wǎng)將根據(jù)新農(nóng)合重大疾病保險(xiǎn)案例,為大家詳細(xì)講述新農(nóng)合重大疾病保險(xiǎn)流程。
一、新農(nóng)合住院報(bào)銷申請(qǐng)條件
住院補(bǔ)償費(fèi)用超過新農(nóng)合封頂線,未錄入到新農(nóng)合信息系統(tǒng)的住院數(shù)據(jù),由被保險(xiǎn)人持有關(guān)證明材料向當(dāng)?shù)卮蟛”kU(xiǎn)報(bào)銷點(diǎn)申請(qǐng)理賠。
新農(nóng)合住院報(bào)銷申請(qǐng)材料:
1.住院發(fā)票原件;
2.費(fèi)用總清單原件;
3.疾病證明書原件;
4.出院記錄原件;
5.入院記錄原件(意外傷害);
6.身份證原件及復(fù)印件、“一卡通”原件及復(fù)印件。
二、新農(nóng)合兒童“兩病”申請(qǐng)報(bào)銷條件
對(duì)于到自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受定額(或限額)即時(shí)結(jié)報(bào)的兒童“兩病”(先天性**病和白血病)患者報(bào)銷材料,由各縣市新農(nóng)合管理中心報(bào)到當(dāng)?shù)卮蟛”kU(xiǎn)報(bào)銷點(diǎn),由其通知被保險(xiǎn)人辦理有關(guān)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償手續(xù)。
新農(nóng)合兒童“兩病”申請(qǐng)材料:
《**農(nóng)村兩病兒童重大疾病醫(yī)療保障審批表》復(fù)印件、新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算單復(fù)印件(所提供的材料必須加蓋單位公章,并注明“原件在我單位存檔,與原件相符”)。
三、新農(nóng)合尿毒癥申請(qǐng)報(bào)銷條件
尿毒癥門診在享受新農(nóng)合補(bǔ)償達(dá)到封頂線后發(fā)生的費(fèi)用,由被保險(xiǎn)人向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司報(bào)銷點(diǎn)提供有效材料申請(qǐng)理賠,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行核算(按照所屬區(qū)域2015年新農(nóng)合補(bǔ)償政策執(zhí)行)、審核,各縣(市)合管中心審核通過后進(jìn)行大病保險(xiǎn)理賠。
新農(nóng)合尿毒癥申請(qǐng)材料:
1.尿毒癥門診發(fā)票原件;
2.費(fèi)用清單;
3.身份證復(fù)印件;
4.參合證復(fù)印件。
標(biāo)簽: 條件