國(guó)務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,對(duì)2016年我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)提出了新要求:要求統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄等,此外,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼也提高到420元。以下是2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的具體內(nèi)容。
提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼
1. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度財(cái)政補(bǔ)貼提高到420元;
2. 實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助從人均40元提高到45元;
3. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到150元,新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍應(yīng)包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資政策
目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)差距較大,可采用差別繳費(fèi)的方法。利用2—3年時(shí)間達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇
提高住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右;提高門診保障水平,逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。具體標(biāo)準(zhǔn)可見下表:
除了上述統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、統(tǒng)一基金管理。