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居民在醫(yī)院門診看病、住院都可以享受醫(yī)療保險報銷。廣東東莞醫(yī)療保險報銷比例是多少呢？本文將為大家詳細(xì)介紹2016年廣東東莞醫(yī)療保險報銷比例。
廣東東莞醫(yī)療保險報銷比例
1、在選定定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可以報銷70%；
2、轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)?？漆t(yī)院門診就診，可以報銷60%；
3、轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)院門診就診，可以報銷50%；
4、轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基本醫(yī)療保險基金不予報銷；
5、在本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救，可以報銷70%；
6、直接到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診搶救，可以報銷60%。如發(fā)生在選定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時間外可以報銷70%。
廣東東莞醫(yī)療保險最高支付限額
| 連續(xù)參保繳費(fèi)時間 | 基本險最高支付限額（元/年） | |
| 調(diào)整前 | 調(diào)整后 | |
| 滿2個月不足6個月 | 1萬 | 1萬 |
| 滿6個月不足12個月 | 2萬 | 2萬 |
| 滿12月不足24月 | 5萬 | 5萬 |
| 滿24個月不足36個月 | 10萬 | 10萬 |
| 滿36個月以上 | 20萬 | 30萬 |
廣東東莞醫(yī)療保險補(bǔ)助比例
1.5萬元以上，不足或等于10萬元的，補(bǔ)助20%；
2.10萬元以上，不足或等于15萬元的，補(bǔ)助30%；
3.15萬元以上，不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)助40%。
廣東東莞醫(yī)療保險案例
東莞農(nóng)民王某夫婦二人，今年都已經(jīng)超過80歲，夫婦二人沒有收入來源，主要靠政府的津貼養(yǎng)老。王某夫婦有高血壓、頸椎病等疾病，長年住院治療，醫(yī)療費(fèi)用十分高昂。此前王某夫婦參加的是醫(yī)療保險，報銷的比例并不高。好在東莞正式建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度，王某最近一次生病住院，東莞醫(yī)保就給王某一人支付了890元。
