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2016年上海最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(最全)

2017-12-03 08:00:01 無憂保

2016年上海實(shí)施《上海市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,統(tǒng)一上海醫(yī)療保險(xiǎn)。上海醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)、退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)。本文將為大家詳細(xì)介紹2016年上海最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(最全)。

2016年上海最新醫(yī)療報(bào)銷比例

一.上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.門急診報(bào)銷比例

(備注:村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。)

2.住院報(bào)銷比例

二.上海在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.門急診報(bào)銷比例

在職職工看門急診時,需先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1500元。

當(dāng)自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。

2.住院報(bào)銷比例

在職職工住院需先出1500元的起付線費(fèi)用。超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。

(備注:自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用,以及共付段由醫(yī)保基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自負(fù)。)

三.上海退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.門急診報(bào)銷比例

退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費(fèi)。

2.住院報(bào)銷比例

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