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2016年上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2017-12-03 08:00:01 無憂保

醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷因疾病所帶來醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。2016上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?門診、急診、住院上報(bào)銷比例是多少呢?大家保保險(xiǎn)網(wǎng)將為大家詳細(xì)介紹2016年上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。

上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.上海醫(yī)療保險(xiǎn)門急診報(bào)銷比例

1.參保居民門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn):

a.60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員為300元;

b.超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。

2.一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民醫(yī)保基金按下列比例支付

a.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付65%;

b.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;

c.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

上海醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例

1.參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金按下列比例支付。

2.60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員

a.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付90%;

b.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;

c.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。

3.60周歲以下人員

a.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付80%;

b.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;

c.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。

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