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2017年北京市生育保險報銷流程

2017-12-03 08:00:01 無憂保

每位準媽媽在懷孕期間最擔心的兩件事,一件是寶寶是否健康成長;二是生寶寶的錢該如何報銷,這些問題都是生活中比較實際的問題。那么生育保險報銷流程有哪些呢?大家保保險網(wǎng)將為大家詳細介紹2017年北京市生育保險報銷流程。

北京市生育保險報銷流程

1、收集所有材料,產(chǎn)后3個月內報單位人事部;

2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;

3、社保將報銷款打入單位賬戶

4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

北京市生育保險門診費報銷材料

1、準備材料

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫(yī)療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)

2、結算形式、費用

①結算形:式為個人全額現(xiàn)金結算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~

②費用:目前,北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數(shù)的。

北京市生育保險住院費報銷材料

住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。

1、住院分娩醫(yī)療費用

社???/a>直接網(wǎng)絡結算

對于可以直接用社???/a>進行網(wǎng)絡結算的產(chǎn)婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔。

②不能直接進行網(wǎng)絡結算的

因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡結算的產(chǎn)婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。

a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);

b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載);

c. 原始收據(jù);

d. 醫(yī)療費用明細單;

e. 醫(yī)院全額結賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);

f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡結算的原因);

g. 醫(yī)學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件;

i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復印件。

2、計劃生育手術醫(yī)療費用

職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);

②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載);

③ 原始收據(jù);

④ 北京市醫(yī)療保險專用處方底方;

⑤ 檢查、治療明細單;

⑥ 醫(yī)學診斷證明書(復印件);

⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

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