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2016年湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策

2017-12-03 08:00:01 無(wú)憂保

2016年湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些最新政策呢?本文將為您詳細(xì)介紹湖北省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

湖北省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政

1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括城鎮(zhèn)所有用人單位(企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等)職工和與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工。

2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

由用人單位和職工共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%-8%,在職職工繳費(fèi)率為本人工資的2%。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬結(jié)合

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。個(gè)人繳費(fèi)的全部和單位繳費(fèi)的30%左右劃入個(gè)人賬戶,其余單位繳費(fèi)建立統(tǒng)籌基金。

4.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍

國(guó)家確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法,各地可根據(jù)實(shí)際情況制定具體的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法?;踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理。

5.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人賬戶主要支付門診費(fèi)用以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。統(tǒng)籌基金用于支付符合規(guī)定的住院和部分門診大病醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。

湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策

1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象

不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)生(包括大學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資來(lái)源

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。對(duì)城鎮(zhèn)特殊困難群體參保個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)助。

3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

保障范圍和醫(yī)療服務(wù)管理原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致。不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。開(kāi)展門診統(tǒng)籌,主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),支付參保人員常見(jiàn)病、慢性病醫(yī)療費(fèi)用。


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