居民醫(yī)療保險報銷比例的擬定會根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況進(jìn)行制定，那么在2016年居民醫(yī)療保險住院、門診、轉(zhuǎn)院以及異地就醫(yī)報銷比例有哪些變化呢？大家保保險網(wǎng)接下來就為大家詳細(xì)介紹2016年居民醫(yī)療保險報銷比例。

居民醫(yī)療保險住院報銷比例

1. 一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，200元起付線以上全報銷；

2. 二級醫(yī)院500元起付，報銷比例75%；

3. 三級醫(yī)院1000元起付，報銷比例50%。

參保居民住院分娩實(shí)行定額報銷，剖宮產(chǎn)報銷2000元，自然分娩報銷500元，有合并癥或并發(fā)癥者，按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。

居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院報銷比例

轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付10%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付20%，再按市內(nèi)三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例執(zhí)行。

居民普通門診報銷比例

居民普通門診無起付線，年度最高支付限額100元，政策范圍內(nèi)按50%報銷，年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，下年度報銷比例提高20%。

居民醫(yī)療保險門診不予報銷內(nèi)容

居民普通門診的定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照就近便利原則，每位參保人員每個年度內(nèi)可自主選擇不超過3家定點(diǎn)門診作為本人定點(diǎn)，定點(diǎn)范圍之外的不予報銷。當(dāng)然在二、三級醫(yī)院的門診就醫(yī)，也是不報銷的。

異地就醫(yī)醫(yī)療保險怎么報銷

1.臨時外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；

3.外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員；

4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。

居民醫(yī)療保險報銷流程

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