為了提高居民生育保障水平，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，根據(jù)武漢市生育保險基金以及職工醫(yī)療消費情況，對生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)做出相關(guān)調(diào)整。下面大家保保險網(wǎng)就為大家講述2016年武漢市生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)與報銷比例。

生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)

一、順產(chǎn)。原定額標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元調(diào)整為：三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。

二、助娩產(chǎn)。原定額標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元調(diào)整為：三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。

三、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。原定額標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元調(diào)整為：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元。

四、住院人工流產(chǎn)術(shù)。原定額標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元調(diào)整為：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元。

五、門診人工流產(chǎn)手術(shù)。原定額標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元調(diào)整為：三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。

生育保險報銷比例

1、職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；

2、醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時，按定額進(jìn)行結(jié)算；

3、醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分，個人自負(fù)30%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，生育保險基金支付40%；

4、醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個人自負(fù)30%，剩余部分由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

• 標(biāo)簽：   醫(yī)療費用醫(yī)療費保險醫(yī)療生育保險