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2016年二胎生育保險報銷條件

2017-12-04 08:00:01 無憂保

2016年可以生二胎,但是二胎生育保險報銷條件大家知道嗎?下面大家保保險網就為大家講述2016年二胎生育保險報銷條件。

二胎生育保險報銷條件

1、補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產 2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

二胎生育保險待遇

1.生育生活津貼:在生育或終止妊娠后90日內由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經辦機構一次性申領。

2.產前檢查費:由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經辦機構一次性申領。

3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務機構發(fā)生的醫(yī)療費用: 參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關憑證妥善保存。手術或治療結束后90日內由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經辦機構一次性申領。

4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用:參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務機構分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結算,應由基金支付的部分,由生育保險經辦機構與協(xié)議服務機構結算。

生育保險報銷所需材料

一、終止妊娠后申報所需材料

1.本人的身份證及復印件;

2.代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;

3.《(再)生育服務證》和復印件;

4.協(xié)議服務機構出具的醫(yī)療費用收據、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫(yī)學證明、專家鑒定證明等;

5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;

6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

二、手術待遇申報所需材料

1.本人的身份證及復印件;

2.代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;

3.結婚證及復印件;

4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據等;

5.協(xié)議服務機構出具的計劃生育手術證明;

6.實施復通手術的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務證。

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