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2016年上海市最新醫(yī)保政策出臺，確定四類人員報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍。從2016年元旦起，上海統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保，無論是上海城鎮(zhèn)還是上海農(nóng)村戶籍，都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
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2016年醫(yī)保繳費基數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)
退休人員醫(yī)保政策
2016年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策實施時間
本市于2016年1月1日起實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。
上海最新醫(yī)保政策
上海醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照年齡等分為四檔，其中，中小學(xué)生和嬰幼兒個人繳費100元。具體情況如下：
四類人員具體的報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍
1、在職員工
在職職工門急診
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。看門急診時，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險計入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。
當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。
在職職工住院
如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險，大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔(dān)。
首先自負(fù)1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。
2、退休人員
退休人員門急診
退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個人不用繳費。
退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。
■ 原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作，并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員
退休人員住院
退休人員治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家買單。
3、非在職退休人員
城鄉(xiāng)居民門急診
城鄉(xiāng)居民住院
■ 村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
自2015年9月1日起，大學(xué)生門診大病就按照普通門診結(jié)算，其余部分納入城鄉(xiāng)居民大病保險，由城鄉(xiāng)居民大病保資金報銷50%。
在校內(nèi)看診時，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負(fù)。
在校外看診時，按照少兒居民中小學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
大學(xué)生急診
大學(xué)生住院
