在單位工作單位都會為大家購買醫(yī)療保險(xiǎn)，其中參保醫(yī)療保險(xiǎn)喲偶哪些流程？病重后住院流程以及醫(yī)療費(fèi)用化報(bào)銷的比例是多少呢？本文將為大家詳細(xì)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)參保有哪些流程需要注意。

一、參保醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程

1、參保申請人攜帶下列材料到市醫(yī)保局業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳“參保登記”窗口領(lǐng)取《上饒市靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請表》。

2、參保申請人攜帶下列材料到市醫(yī)保局業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳“參保登記”窗口辦理參保登記手續(xù)：

個人身份證明及其復(fù)印件；戶口本及復(fù)印件；企事業(yè)改制單位解除勞動關(guān)系人員需提交解除勞動關(guān)系證明書及復(fù)印件；體檢表(解除勞動關(guān)系人員接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的不需要體檢)；近期1寸免冠照片3張。

3、經(jīng)工作人員審核后，由“參保登記”窗口向參保申請人開具醫(yī)保費(fèi)征繳通知；

4、參保申請人持繳費(fèi)通知單到指定銀行或 “基金繳費(fèi)”窗口繳費(fèi)；

5、參保申請人憑繳費(fèi)收據(jù)到“三證辦理”窗口辦理醫(yī)保證、卡(改制單位接續(xù)醫(yī)保關(guān)系人員不需重新辦理)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院流程

1、參?；颊叩奖救俗≡憾c(diǎn)醫(yī)院就診，經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情，認(rèn)為需要住院的，開具“住院證”；

2、參?；颊弑救嘶蚣覍俪只颊弑救说尼t(yī)?！叭C”及“住院證”到市醫(yī)保局經(jīng)辦大廳“住院、轉(zhuǎn)院”窗口辦理住院登記手續(xù)，開具住院介紹信；

3、參?；颊弑救嘶蚣覍俪帧白≡航榻B信”到醫(yī)院辦理入院手續(xù)；

4、參保人員突發(fā)急病等特殊情況下，可先住院，三天內(nèi)再辦理住院介紹信。急診搶救的，不受常規(guī)住院程序限制，在非本人定點(diǎn)醫(yī)院搶救治療的，住院后3天內(nèi)需告知本人定點(diǎn)住院醫(yī)院醫(yī)保辦。

5、如因病情及定點(diǎn)住院醫(yī)院的技術(shù)或設(shè)備等因素需轉(zhuǎn)院，按下述流程辦理：

(1)由經(jīng)治醫(yī)生填寫“市內(nèi)(外)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”；

(2)醫(yī)院蓋章同意后，送市醫(yī)保局業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳“待遇審核”窗口審批(市內(nèi)轉(zhuǎn)診治療除外)；

(3)到所轉(zhuǎn)醫(yī)院住院。原則上，市外轉(zhuǎn)院只轉(zhuǎn)往南昌市省級和上海市三級且是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程

1、患者在本人定點(diǎn)住院醫(yī)院住院的，出院后直接到醫(yī)院醫(yī)保窗口結(jié)算。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需提供發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、疾病證明書(異地急診的需另附急診證明書)、市內(nèi)(外)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，身份證復(fù)印件、開戶銀行及賬號、聯(lián)系電話，將這些材料送到本人定點(diǎn)住院醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行審核，次月底到本人開戶銀行查詢報(bào)銷金額及到賬情況。

3、異地安置人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)同上2。

上饒市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院治療流程示意圖

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