新農(nóng)合二次報(bào)銷就是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,患有重大疾病,除了正常的新農(nóng)合報(bào)銷以外,還可以再一次進(jìn)行大病報(bào)銷,而且沒有封頂線。那么進(jìn)行二次報(bào)銷需要哪些材料呢?有哪些情形是不予報(bào)銷的呢?大家保保險(xiǎn)網(wǎng)將為您詳細(xì)介紹。
新農(nóng)合二次報(bào)銷需要哪些材料
進(jìn)行新農(nóng)合二次報(bào)銷時(shí),請(qǐng)本人持二代居民身份證、本人本市銀行卡或存折的原件及復(fù)印件;如果不是本人前來辦理,還需要提供代辦人二代居民身份證原件以及復(fù)印件。
新農(nóng)合二次報(bào)銷金額
報(bào)銷金額的計(jì)算方式為分段計(jì)算以及累加支付。在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療的起付限額為5萬元以內(nèi)(含5萬元),大病醫(yī)保可報(bào)銷為50%;5萬元以上,大病醫(yī)保可報(bào)銷60%。
新農(nóng)合二次報(bào)銷方法
起付金額報(bào)銷為50%或者是60%。大病醫(yī)保報(bào)銷不是按照病種進(jìn)行報(bào)銷,是按照個(gè)人每年看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,總費(fèi)用如果超過一定額度,無論參保人患有什么病都是可以按照對(duì)應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷。
參加城鎮(zhèn)居民正常醫(yī)保報(bào)銷以后,剩下的醫(yī)保保險(xiǎn)范圍是個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出上一年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,超出部分可進(jìn)行報(bào)銷。如果超出的部分在5萬以內(nèi),大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,可以報(bào)銷60%。
新農(nóng)合不予報(bào)銷范圍
1、工(公)傷,打架斗毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等。
2、計(jì)劃外生育(包括自然和病理分娩)。
3、出國(guó)和赴港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
4、各種醫(yī)療技術(shù)鑒定,司法鑒定,工傷、傷殘鑒定,計(jì)劃生育病殘兒鑒定等。
5、參合患者不遵守醫(yī)囑而拒不出院者,自通知出院的第二天起發(fā)生的一切費(fèi)用。
6、住院療養(yǎng)所發(fā)生的費(fèi)用。
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