近日，遼寧省出臺(tái)了《遼寧省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱“方案”)，新方案丟遼寧省大病保險(xiǎn)的起付線、支付比例、支付范圍等都有了明確規(guī)定。大家保保險(xiǎn)網(wǎng)將為您介紹2016年遼寧省大病保險(xiǎn)新政策的具體舉措。

2016年遼寧省大病保險(xiǎn)新政策

1. 遼寧省大病保險(xiǎn)起付線

遼寧省大病保險(xiǎn)起付線將以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上一年度各市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定，并根據(jù)城鎮(zhèn)居民收入變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。其中農(nóng)村低保、五保、低保邊緣等貧困居民的大病起付線上調(diào)至一年度農(nóng)民人均收入的60%。遼寧省計(jì)劃在“十三五”末期實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)起付線調(diào)至農(nóng)民人均純收入的60%以內(nèi)。

2. 遼寧省大病保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

遼寧省大病保險(xiǎn)的支付比例將達(dá)到50%以上，其中城鎮(zhèn)居民按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段指定大病保險(xiǎn)支付比例，每增加5萬(wàn)元，支付比例提高5%，最高支付比例將達(dá)到70%左右;農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)對(duì)超過(guò)起付線以上的費(fèi)用將給予不低于50%的報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)封頂線。

3. 遼寧省大病保險(xiǎn)支付范圍

大病保險(xiǎn)的支付范圍為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，原則上與現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍一致。其中城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)將逐步將城鎮(zhèn)基本醫(yī)保支付范圍外，價(jià)格昂貴、療效確切、患者必須、難以替代的高值藥品等納入城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，具體支付范圍由省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同有關(guān)部門(mén)通過(guò)與藥品生產(chǎn)企業(yè)談判等方式確定。

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