日前,人社部等4部門聯(lián)合推出《關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》,根據(jù)《意見》要求規(guī)定的,全國有3600萬建筑業(yè)農(nóng)民工將被納入工傷保險。工傷保險一直是人們關注的一個話題,對于高危職業(yè)遇意外或疾病沒得報,報不起的事兒屢見不鮮。對于這些行業(yè)的人怎么起到保護呢?
高危建筑業(yè)工人傷不起
建筑行業(yè)是一個勞動條件極差、工傷風險極高的行業(yè),工傷事故經(jīng)常發(fā)生。目前,全國建筑業(yè)從業(yè)人員近4500萬人,其中3600萬人是農(nóng)民工。由于文化水平較低、維權(quán)意識較差,農(nóng)民工在遭遇工傷事故后大多被迫選擇與企業(yè)主“私了”,其依法應得的工傷待遇被不同程度地打了折扣。“傷不起”,已成為建筑業(yè)農(nóng)民工心中難以言說的痛。
建筑業(yè)工人工傷保險待遇
規(guī)定明確指出,建筑施工企業(yè)對企業(yè)固定職工要按用人單位方式參加工傷保險;對不能按用人單位參保的用工特別是農(nóng)民工,可以按建設項目方式參保,并可在各項社保中優(yōu)先辦理參加工傷保險手續(xù);對未提交按項目參加工傷保險證明、安全施工措施未落實的項目,不予核發(fā)施工許可證。同時,為避免項目竣工后才完成工傷認定鑒定的工傷職工工傷保險待遇不落實的問題。規(guī)定還指出,對在參保項目施工期間發(fā)生工傷、項目竣工時尚未完成工傷認定鑒定的,均依法享受各項工傷保險待遇。
工傷保險有哪些待遇
由工傷保險基金支付的待遇包括:工傷醫(yī)療費;工傷康復費;住院伙食補助費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費;輔助器具安裝配置費;生活護理費;一次性傷殘補助金;一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補助金;喪葬補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;一次性工亡補助金。由用人單位支付的待遇包括:停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇;停工留薪期內(nèi)的生活護理費;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷保險報銷范圍
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
工傷保險如何報銷
用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認。傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補助金、醫(yī)療補助金可通過代發(fā)機構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位,由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復)費支付到醫(yī)療機構(gòu);輔助器具配置費支付到協(xié)議配置機構(gòu)。