人生無(wú)常,難免會(huì)遇到災(zāi)禍。如果在這之前購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn),就可以在時(shí)候的到一定保障,不至于家破人亡。那當(dāng)發(fā)生意外時(shí),意外傷害保險(xiǎn)如何理賠呢?需要提供什么資料呢?
意外傷害保險(xiǎn)賠償條件
1、意外保險(xiǎn)外來(lái)的傷害賠償:就是指保險(xiǎn)人所遭受的傷害是來(lái)自自身意外的偶然事故所引起的。
2、意外保險(xiǎn)劇烈的傷害賠償:是指造成機(jī)能喪失、殘缺、機(jī)能障礙等傷害的意外事故。
3、意外保險(xiǎn)明顯的傷害賠償:是指在責(zé)任期內(nèi)造成死亡的后果,保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4、意外保險(xiǎn)突然的傷害賠償:是指在極短的時(shí)間內(nèi)形成來(lái)不及預(yù)防的事故。
意外傷害保險(xiǎn)賠償流程
1、報(bào)案
發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、收集單證
被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù),如醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司審核
保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在一定時(shí)限內(nèi)會(huì)作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達(dá)賠償或拒賠通知。
4、領(lǐng)取賠償款
被保險(xiǎn)人或受益人接到支付通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
意外傷害保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠需要注意什么
在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)該及時(shí)收集索賠所需準(zhǔn)備的證明材料。一般來(lái)說(shuō),證明材料應(yīng)包括下面幾類:
一是事故類證明,包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷(xiāo)戶證明等。當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外事故造成傷殘或死亡時(shí),申請(qǐng)賠付需要提供這類證明。
二是醫(yī)療類證明,包括診斷證明、手術(shù)證明、門(mén)診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),需提交此類證明。
三是受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。
此外,還要注意,在提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)時(shí)應(yīng)意外事故經(jīng)過(guò)的說(shuō)明,包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等,如經(jīng)交警等部門(mén)處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料。值得注意的是,如果被保險(xiǎn)人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,否則保險(xiǎn)公司可能拒賠或減少賠付金額。另外,如果被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故時(shí)故意行為、犯罪行為、酒后駕車(chē)等除外責(zé)任,保險(xiǎn)公司一般是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>
大家保保險(xiǎn)網(wǎng)提示,只要申請(qǐng)文件都審核無(wú)誤,那保險(xiǎn)公司會(huì)在收齊申請(qǐng)文件后及時(shí)給付保險(xiǎn)金。具體的給付時(shí)間如果在保險(xiǎn)合同中沒(méi)有約定的話,一般默認(rèn)為法定期限為10日,如若逾期給付則可以向保險(xiǎn)公司要求給予逾期的利息。