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異地生育保險怎么報銷?流產(chǎn)可以用生育保險報銷嗎?本文詳解異地生育保險報銷范圍和流程。
異地生育保險報銷案例
現(xiàn)在社保在洛陽，人在云南。15年1月難免流產(chǎn)，住院的醫(yī)藥費用可以報銷嗎?
9月社保想轉(zhuǎn)到云南來，是在云南就可以報呢?還是要在洛陽報?
回復(fù)：流產(chǎn)報銷醫(yī)療費用屬于生育保險報銷范圍，如果您在洛陽參加生育保險滿一年以上，截止目前生育保險沒有辦理停保的話，可申請報銷生育醫(yī)療保險。申報報銷程序請參閱以下內(nèi)容。社保沒有在云南參保繳費的話，云南當(dāng)?shù)厥遣荒軋箐N的。生育保險報銷可咨詢12333。
異地生育保險報銷范圍
⑴生育津貼;⑵生育醫(yī)療費用;⑶計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;⑷一次性生育補助金;⑸國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。
北京生育費用報銷比例參考圖
異地生育保險報銷條件
⑴參保單位的參保人員申領(lǐng)生育保險待遇的條件是：參加生育保險滿一年且足額繳費。
⑵靈活就業(yè)人員申領(lǐng)生育醫(yī)療費的條件是：參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險滿12月且足額繳費。
⑶失業(yè)人員申領(lǐng)生育保險待遇的條件：參加生育保險1年以上不滿3年的婦女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的，可申領(lǐng)生育醫(yī)療費用。
參加生育保險3年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)生育或者實施計劃生育手術(shù)的，可申領(lǐng)生育醫(yī)療費用。
⑷符合國家、省、市人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠。
異地生育保險報銷所需資料
⑴參保單位的參保人員申領(lǐng)生育保險待遇需提交的資料：
①《市女職工生育保險待遇申請表》;
②準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
③住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院費用總清單、出院證或診斷證明(均需加蓋醫(yī)院印章);
④結(jié)婚證明復(fù)印件;
⑤身份證復(fù)印件(一式兩份)。
參保單位男職工的配偶無工作，申領(lǐng)一次性生育補助金，還需提供男女雙方身份證復(fù)印件兩份、男方所在單位出具的女方無業(yè)證明、女方所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。
⑵失業(yè)人員申領(lǐng)生育保險待遇需提供的資料：
①居民身份證復(fù)印件兩份、失業(yè)證原件及復(fù)印件、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、生育證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件。
②出院證或診斷證明原件、住院病歷復(fù)印件、住院費用總清單、住院發(fā)票原件。
⑶靈活就業(yè)人員報銷生育醫(yī)療費所需資料：
①居民身份證復(fù)印件兩份、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、生育證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件;
②出院證或診斷證明原件、住院病歷復(fù)印件、住院費用總清單、住院發(fā)票原件。
異地生育保險報銷辦理程序
凡符合上述條件的人員，由所在單位或個人攜帶上述規(guī)定的材料到參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇和靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費申報手續(xù)。
異地生育保險報銷注意事項
⑴在市社會保險事業(yè)管理局參保的單位和職工，辦理地點在社保服務(wù)大廳13、15、16號窗口。
⑵在各縣(市、區(qū))社會保險中心參保的到縣(市、區(qū))社會保險中心提交相關(guān)資料。
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尊敬的社保局領(lǐng)導(dǎo)你們好，我想知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在縣城繳納和在市區(qū)繳納有區(qū)別嗎?具體的情況?是不是不同的區(qū)域繳納指定的醫(yī)療機構(gòu)不一樣?還有在醫(yī)院看病，如果不住院能報銷嗎?還有假如我在市區(qū)繳納。那么回到縣城老家能使用嗎?
回復(fù)：您好!我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費及享受待遇政策是一致的。區(qū)別在于普通門診和就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)不同，在縣(市)參保的到市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)需經(jīng)縣(市)審批轉(zhuǎn)診到市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)。不住院醫(yī)院門診費用都不報銷，在普通門診定點的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)才能按規(guī)定報銷。在市區(qū)參保，到戶籍所在縣級醫(yī)院就醫(yī)，急診的可按規(guī)定報銷。因此，建議您在常居住地參保，以方便就醫(yī)和報銷。如有其它問題請咨詢12333。
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