2015年生育保險怎么報銷?生育保險的報銷范圍是正常繳納居民基本醫(yī)療保險的參保居民，本文大家保保險網(wǎng)詳解生育保險報銷的條件和報銷流程。

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2015年洛陽市職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

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一、生育保險申報條件：

1.符合人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，符合享受生育醫(yī)療費用待遇條件的參保職工，在異地發(fā)生的、失業(yè)女職工和男職工未就業(yè)配偶的、或因其他特殊情況未能劃卡結(jié)算的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用;

2.正常參加本市市區(qū)居民基本醫(yī)療保險的參保居民，符合人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，計劃內(nèi)生育(持有有效準(zhǔn)生證件)的，在異地發(fā)生的、或因其他特殊情況未能劃卡結(jié)算的符合規(guī)定的生育的醫(yī)療費用;

3.當(dāng)年發(fā)生的生育醫(yī)療費用應(yīng)于當(dāng)年12月底前審核報銷，特殊情況可延遲至次年12月底。

二、生育保險申報材料：

1.參保人員本人社會保障卡、醫(yī)保證歷、門診病歷、有效票據(jù)、住院費用另須提供出院記錄(須蓋醫(yī)院病區(qū)章)、費用明細(xì)匯總清單(須蓋醫(yī)院收費章)、經(jīng)辦人員身份證;(門診費用票據(jù)上無費用明細(xì)的須另提供明細(xì)并蓋醫(yī)院收費章);

2.報銷生育的醫(yī)療費用另須出具：有效準(zhǔn)生證件、新生兒出生證明;男職工配偶未就業(yè)從男方報的，須加帶男方社會保障卡、女方的就業(yè)失業(yè)登記證或戶口所在地出具的未就業(yè)證明;失業(yè)女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間的，須提供就業(yè)失業(yè)登記證;

3.報銷計劃生育的醫(yī)療費用另須出具：結(jié)婚證、計劃生育手術(shù)證明單(參保居民報銷流/引產(chǎn)費用的還須出具有效準(zhǔn)生證件);

4.如特殊情況報銷需要提供其他證明材料或復(fù)印件的，受理時由經(jīng)辦人員填寫書面告知單進(jìn)行一次性告知。

三、生育保險服務(wù)依據(jù)(以江蘇南通為例)：

1.《關(guān)于調(diào)整市區(qū)生育保險待遇和結(jié)算辦法的通知》(通人社(L)[2010]14號)第二條第(五)款第2項、第(六)款;

2.市政府關(guān)于印發(fā)《南通市市區(qū)居民生育保險暫行辦法》的通知(通政規(guī)[2010]6號)第四條、第五條、第十六條;

3.關(guān)于印發(fā)《南通市落實省職工生育保險規(guī)定待遇的意見》的通知(通人社規(guī)[2014]20號)第三條、第八條第(五)款、第(六)款。

四、生育保險辦理流程：

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到當(dāng)?shù)厣绫＞稚ｋU窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

五、生育保險辦件類型：即辦件。

六、生育保險承諾時限：1個工作日內(nèi)。

七、生育保險收費標(biāo)準(zhǔn)：不收費。

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