【摘要】昨日，《重慶市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》正式發(fā)布，自2017年7月1日起啟動兩項保險合并實施試點工作。根據(jù)《方案》具體有六方面內(nèi)容，總結起來就是“五統(tǒng)一，一不變”。

　　統(tǒng)一參保登記。隨單位參加該市職工基本醫(yī)療保險的在職職工，同步參加生育保險，結合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，促進應保盡保。

　　統(tǒng)一基金征繳。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。兩項保險合并實施后，按照單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位職工基本醫(yī)療保險費率。根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力等情況，適時調整職工基本醫(yī)療保險繳費費率。具體由市人力社保局會同市財政局研究提出意見，報市政府審定后公布實施。

　　統(tǒng)一基金管理。兩項保險合并實施后，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險基金待遇支出中設置生育待遇支出項目，各區(qū)縣（自治縣）合并實施前的生育保險基金實際結余并入職工基本醫(yī)療保險基金。我市職工基本醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支管理模式，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧罩贫群蜁嬛贫?，加強基本醫(yī)療保險基金收支預算管理，確?；踞t(yī)療保險制度和基金可持續(xù)運行。建立健全基金風險預警機制，堅持基金收支運行情況公開，加強內(nèi)部控制，強化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督，確?；鸢踩\行。

　　統(tǒng)一定點醫(yī)療機構管理。兩項保險合并實施后，對符合條件的定點醫(yī)療機構實行統(tǒng)籌管理。進一步完善全市醫(yī)療保險服務協(xié)議，在協(xié)議內(nèi)容中增加生育醫(yī)療服務有關要求和指標，充分利用協(xié)議管理，強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)控，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為。

　　統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)。兩項保險合并實施后，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，進一步規(guī)范經(jīng)辦流程，完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，確保生育醫(yī)療費用及時結算。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng)，確保及時準確反映生育待遇享受人數(shù)、待遇支付等情況。

　　職工生育期間的生育保險待遇不變。兩項保險合并實施后，生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》《重慶市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》《重慶市人口與計劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

　　無憂保提示：重慶生育險和職工醫(yī)保合并，六大內(nèi)容需了解，即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一定點醫(yī)療機構管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)、生育保險待遇不變。