【摘要】青海保監(jiān)局根據(jù)相關(guān)部署和要求，結(jié)合青海實(shí)際，緊緊圍繞青海省委、省政府脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略，推出了扶貧貸款保證保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等，積極助推脫貧攻堅(jiān)。

　　一體化 一站式
　　青海保監(jiān)局與人民銀行西寧中心支行聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展精準(zhǔn)扶貧小額貸款保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，按照“政府支持、市場(chǎng)運(yùn)作、風(fēng)險(xiǎn)可控、保本微利”的原則，通過建立協(xié)助服務(wù)機(jī)制、保險(xiǎn)公司獨(dú)立審核機(jī)制、業(yè)務(wù)暫停機(jī)制以及獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制等風(fēng)險(xiǎn)控制措施，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司向發(fā)放精準(zhǔn)扶貧貸款的銀行類機(jī)構(gòu)提供保證保險(xiǎn)保障。
　　青海省39個(gè)貧困縣中，有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力、有金融服務(wù)需求的建檔立卡貧困戶、一般戶和能帶動(dòng)貧困戶脫貧致富的新型農(nóng)村經(jīng)營(yíng)主體等在辦理扶貧貸款時(shí)，保險(xiǎn)公司為其提供扶貧貸款保證保險(xiǎn)服務(wù)。2016年全年，農(nóng)村小額貸款保證保險(xiǎn)共支持金融機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款1150萬元，為全面促進(jìn)全省金融扶貧工作的深入推進(jìn)起到了積極的作用。
　　將保險(xiǎn)助推脫貧攻堅(jiān)作為全局年度重點(diǎn)研究課題，深入省市縣扶貧開發(fā)局、農(nóng)村、牧區(qū)和基層保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，分析研究全省災(zāi)情、致貧因素、扶貧政策以及保險(xiǎn)業(yè)已開展的扶貧項(xiàng)目，積極探索保險(xiǎn)業(yè)助推脫貧攻堅(jiān)的有效途徑，通過將商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)保、民政救助政策相銜接的思路，構(gòu)建了具有青海特色的“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+民政救助+大病補(bǔ)充保險(xiǎn)”一體化扶貧模式，全面助力精準(zhǔn)扶貧工作。
　　2016年11月，青海保監(jiān)局協(xié)調(diào)相關(guān)部門在青海省西寧市開展了“健康?！苯】当ｋU(xiǎn)試點(diǎn)，由政府全額出資，為西寧市2.18萬戶、7.3萬名建檔立卡貧困人口購買一站式綜合保險(xiǎn)服務(wù)，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷及民政救助、補(bǔ)貼后符合三大目錄需個(gè)人自付的費(fèi)用在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)按照100%的比例賠付，最高賠付8萬元。同時(shí)，還涵蓋了意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療、疾病身故及婦女部分原發(fā)性癌癥等方面的保障。目前，所有承保工作已全部完成。

　　增保障 減負(fù)擔(dān)
　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)為貧困戶撐起防護(hù)傘。自2012年大病保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來，截至目前，已累計(jì)為全省19.54萬名大病保險(xiǎn)患者支付大病醫(yī)療費(fèi)用8.33億元，其中單筆最高支付38.98萬元，這其中有很多受益者都是貧困戶。基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)付金額占患者總醫(yī)療費(fèi)用的65.12%，與未實(shí)行大病保險(xiǎn)政策之前的年度相比，全省廣大參?；颊叩淖≡嘿M(fèi)用報(bào)銷水平提升了約17個(gè)百分點(diǎn)。近期，為了更好地發(fā)揮大病保險(xiǎn)在精準(zhǔn)扶貧方面的作用，由青海省政府印發(fā)《關(guān)于調(diào)整全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，規(guī)定全省建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由之前的5000元調(diào)整到3000元，這將從實(shí)質(zhì)上提升貧困人口住院醫(yī)療報(bào)銷比例，切實(shí)發(fā)揮保險(xiǎn)在精準(zhǔn)扶貧方面的獨(dú)特功能作用。
　　農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)為防止廣大農(nóng)牧民群眾因?yàn)?zāi)返貧保駕護(hù)航。我國(guó)貧困人口絕大部分在農(nóng)村，青海也不例外，為了防止廣大農(nóng)牧民困災(zāi)致貧、返貧，2007年青海省開始承辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。截至2016年末已開辦10年，10年來累計(jì)為118.68萬戶農(nóng)戶提供了612.14億元的風(fēng)險(xiǎn)保障，為35.96萬戶農(nóng)牧戶賠款7.09億元，實(shí)現(xiàn)了擴(kuò)面增品提標(biāo)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼資金總金額達(dá)2.43億元，補(bǔ)貼力度是10年前的40倍；種植業(yè)保險(xiǎn)承保面積約為10年前的10倍；保險(xiǎn)品種增加至22個(gè)；藏系羊、牦牛保險(xiǎn)由最初的1個(gè)縣增加至6個(gè)縣；大田作物保險(xiǎn)新增了旱災(zāi)、病蟲害等保險(xiǎn)責(zé)任，取消了絕對(duì)免賠額；奶牛、經(jīng)濟(jì)林保險(xiǎn)金額提高1.5至2.5倍不等；參保農(nóng)戶由最初的6.3萬戶增加到26.8萬戶；保險(xiǎn)金額由2008年最初的2.3億元增加到2016年的194.18億元，增長(zhǎng)90多倍；各項(xiàng)賠款由最初的313.28萬元增加到2.73億元，增長(zhǎng)90多倍。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開展10年來，切實(shí)有效地增強(qiáng)了青海廣大農(nóng)牧民抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，為防止廣大農(nóng)牧民因?yàn)?zāi)致貧、返貧起到了積極的作用。
　　為進(jìn)一步減輕貧困家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低貧困家庭在醫(yī)療費(fèi)用方面的支出，有效解決貧困家庭的實(shí)際困難，由海西州扶貧局籌集資金122.44萬元，為全州6122名建檔立卡貧困人口購買貧困人口住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。貧困人口住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償報(bào)銷不設(shè)起付線，不設(shè)封頂線。建檔立卡貧困人員住院后，在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及民政醫(yī)療救助報(bào)銷后剩余醫(yī)療費(fèi)用按以下原則報(bào)付：目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，參保人員按現(xiàn)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)政策、民政救助報(bào)銷后，剩余部分除高值耗材外屬于目錄內(nèi)部分自付費(fèi)用，由住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按整體比例達(dá)到90%標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷；目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用，參保人員按現(xiàn)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)政策、民政救助報(bào)銷后，政策規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的3個(gè)目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用，由住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按整體比例達(dá)到60%標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷；3個(gè)目錄范圍內(nèi)的高值耗材自付費(fèi)用部分，由住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按整體比例達(dá)到60%標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

　　無憂保提示：青海保險(xiǎn)業(yè)助力脫貧攻堅(jiān)，推出了扶貧貸款保證保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等，全方位為貧困人群提供保險(xiǎn)保障，發(fā)揮好保險(xiǎn)在精準(zhǔn)扶貧工作中的功能作用。