【摘要】青島市將建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，開(kāi)展產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)和臨界風(fēng)險(xiǎn)孕婦免費(fèi)基因檢測(cè)或診斷服務(wù)，強(qiáng)化院前急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。

　　對(duì)于“提高二檔繳費(fèi)成年居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)、長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)待遇以及二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，減輕參保居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)”這一利好，市人力資源社會(huì)保障局的解讀是，2017年度，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)略有調(diào)整，從1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇再次提高。 《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市人民政府令第235號(hào)）規(guī)定，我市居民醫(yī)保采取個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的基金籌集辦法。 2017年，參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：一檔繳費(fèi)成年居民每人繳納370元（比2016年增加20元），二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人繳納175元（比2016年增加45元），大學(xué)生每人繳納110元（比2016年增加10元）。

　　在此基礎(chǔ)上，2017年度居民財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)有所提高，其中：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元（維持原標(biāo)準(zhǔn)）；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼480元（比2016年增加40元）。根據(jù)《關(guān)于完善居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制有關(guān)問(wèn)題的通知》文件精神，我市將在“十三五”期間實(shí)現(xiàn)居民兩檔的繳費(fèi)并檔和待遇并檔。即從2017年起，居民兩檔的繳費(fèi)將逐步并檔，報(bào)銷(xiāo)待遇也將逐步調(diào)整，在2020年實(shí)現(xiàn)待遇并檔。

　　2017年度居民醫(yī)保的待遇適當(dāng)提高。自2017年1月1日起，我市參保城鄉(xiāng)居民按照新標(biāo)準(zhǔn)享受相關(guān)待遇。提高二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷(xiāo)比例。為推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療，引導(dǎo)合理就醫(yī)，根據(jù)基金測(cè)算情況，2017年先行調(diào)整二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷(xiāo)比例，即二檔參保居民在二級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由70%提高到75%。其他人員待遇暫不調(diào)整。提高二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中，二檔繳費(fèi)居民、少年兒童、大學(xué)生的超限補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)各提高5個(gè)百分點(diǎn)，分別達(dá)到75%、85%、85%；大額補(bǔ)貼分別達(dá)到60%、70%、70%。

　　提高二檔繳費(fèi)成年居民社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷(xiāo)待遇。二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例由40%調(diào)整為60%。

　　無(wú)憂保提示：青島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇再提高，其中特殊藥品最高報(bào)銷(xiāo)額由10萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元，支付比例達(dá)到70%，二檔醫(yī)保繳費(fèi)居民、少年兒童、大學(xué)生的超限補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)各提高5個(gè)百分點(diǎn)。