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東莞市或試水大病醫(yī)保引入商業(yè)保險(xiǎn)模式

2018-01-21 08:00:01 無(wú)憂保

  近期,東莞市社保局在最新公布的《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》中提及或?qū)L試大病醫(yī)保通過(guò)招標(biāo)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)的模式,若這個(gè)辦法獲批并實(shí)施,后期東莞市民不僅可以享受到更高標(biāo)準(zhǔn)的健康保障,同時(shí)連日常意外傷害保障服務(wù)也將納入大病醫(yī)保的保障范圍。

  而一說(shuō)到醫(yī)保改革,很多人的神經(jīng)都會(huì)立刻緊繃起來(lái),畢竟這關(guān)系著廣大老百姓的切身利益。那么《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)稿”)中主要給出了哪些大病醫(yī)保改革方案呢?首先,在保費(fèi)劃分這一塊,《意見(jiàn)稿》指出東莞市大病醫(yī)保保費(fèi)將從社會(huì)基本醫(yī)保結(jié)余基金中劃撥,用人單位和參保人無(wú)須繳費(fèi),這一塊不會(huì)給個(gè)人或企業(yè)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的。

  其次,在大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)這一塊,與現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)一致,為3.5萬(wàn)元,不同的是會(huì)考慮參保人的繳費(fèi)年限因素,東莞市大病醫(yī)保支付限額分五個(gè)等級(jí),滿3年以上的,以后每年度發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為30萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)期內(nèi)最高支付限額與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)期內(nèi)最高支付限額分別核算。


  再次,將意外傷害醫(yī)療費(fèi)用也納入東莞市大病醫(yī)保的保障范圍,如因意外傷害住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,由大病醫(yī)保資金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)、可報(bào)項(xiàng)目范圍及自付比例、最高支付限額等參照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療待遇有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  縱觀目前各個(gè)地方的醫(yī)保改革方案,大病醫(yī)保引入商業(yè)保險(xiǎn)似乎成為一種趨勢(shì),它在進(jìn)一步提升廣大市民醫(yī)療保障的同時(shí),也會(huì)掀起新一輪商業(yè)人身保險(xiǎn)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)熱潮,提醒人們要搭配份商業(yè)人身保險(xiǎn),以完善保障。這就如同國(guó)家政府部門(mén)強(qiáng)制車(chē)主購(gòu)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn),但同時(shí)車(chē)主還會(huì)主動(dòng)選購(gòu)一些商業(yè)車(chē)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)一步提升愛(ài)車(chē)保障水平,轉(zhuǎn)嫁駕車(chē)意外所致的財(cái)務(wù)損失一樣。對(duì)于個(gè)人而言,我們要學(xué)會(huì)從這激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中找到最為適合自己的商業(yè)人身保險(xiǎn),以進(jìn)一步全面自己以及家人的人身保障。

  人身保險(xiǎn)大致包括人身意外險(xiǎn)、健康醫(yī)療險(xiǎn)以及人壽保險(xiǎn)這三大類,其中人身意外險(xiǎn)以及健康醫(yī)療險(xiǎn)為基礎(chǔ)性的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,可以針對(duì)個(gè)人所面臨的人身意外以及健康風(fēng)險(xiǎn)提供很好的保障。在此基礎(chǔ)上,若經(jīng)濟(jì)實(shí)力許可,再搭配份商業(yè)人壽保險(xiǎn)則可以進(jìn)一步鞏固個(gè)人或家庭的財(cái)務(wù)體系,在后期個(gè)人或家庭發(fā)生突發(fā)狀況時(shí),可以幫助自己以及家人渡過(guò)難關(guān)。更為具體的人身保險(xiǎn)如何選購(gòu)知識(shí),歡迎點(diǎn)擊專題查看》》

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