【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的大病保險(xiǎn)制度也有了極大的發(fā)展與完善。近日，福建省政協(xié)召開了十一屆四次會議，中國人保財(cái)險(xiǎn)福建省分公司總經(jīng)理駱少鳴提出要大力推動城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全省覆蓋。

　　駱少鳴說，開展大病保險(xiǎn)是完善多層次醫(yī)療社會保障體系的重要舉措，標(biāo)志著我國醫(yī)保體系建設(shè)從實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”向解決“因病致貧、因病返貧”邁出了關(guān)鍵一步。福建省在引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制參與醫(yī)療保障體系建設(shè)方面起步較早，探索和實(shí)踐一直走在全國前列，影響比較深遠(yuǎn)。

　　為進(jìn)一步鞏固和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，促進(jìn)醫(yī)療保障體系完善，助力“健康福建”建設(shè)，讓大病保險(xiǎn)惠及更多的老百姓，駱少鳴建議提出如下建議：
　　（一）推動城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。大病是城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的重要原因。加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，是全面建成小康社會、提升人民群眾幸福指數(shù)的應(yīng)有之義。建議進(jìn)一步抓政策落地，在整合全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參保人員，全部統(tǒng)一納入大病保險(xiǎn)的制度范疇，進(jìn)一步加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋全省所有地市，讓大病保險(xiǎn)惠及更多的人民群眾，真正解決老百姓的后顧之憂。
　?。ǘ┻m當(dāng)提升大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌層次。目前來看，福建省大病保險(xiǎn)開辦地區(qū)的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)大概在25元左右。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦測算，只有保費(fèi)達(dá)到40元以上，才能更好地解決因病致貧、因病返貧的問題，保費(fèi)過低就難以實(shí)現(xiàn)該政策的根本目的。建議在財(cái)政許可的條件下，統(tǒng)籌考慮，適時(shí)將罕見病用藥等逐步有序納入醫(yī)保目錄，并適當(dāng)提升大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，以改善保險(xiǎn)公司運(yùn)營虧損狀態(tài)，進(jìn)一步增強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)對大病患者個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)保障力度，進(jìn)一步緩解“因病致貧、因病返貧”。同時(shí)，科學(xué)確定統(tǒng)籌層次，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，以省級統(tǒng)籌的方式，參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，提升醫(yī)保基金使用效能。
　?。ㄈ┳⒅匾胧袌鰴C(jī)制參與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。創(chuàng)新互動協(xié)作機(jī)制，充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，進(jìn)一步加快保險(xiǎn)公司信息管理系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)資源互動、信息共享，增強(qiáng)保險(xiǎn)公司對參保人員就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)管控和評估，降低商業(yè)保險(xiǎn)的承保風(fēng)險(xiǎn)和服務(wù)經(jīng)營成本。

　　無憂保提示：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)行，大大減輕了市民看病治病的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高了他們的生活水平。中國人保財(cái)險(xiǎn)福建分公司總經(jīng)理提出了三點(diǎn)建議，為促進(jìn)該省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋指明了道路。