【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國保險(xiǎn)制度正在逐漸完善中。近年來，各省市都開始積極探索社保個(gè)人賬戶管理模式的改革。近日，珠海開始有了新行動(dòng)。據(jù)了解，珠海市發(fā)布了新政策，將給市民生活帶來一系列改變。

　　珠海市出臺(tái)的新政策，對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍進(jìn)一步放開，參保人及其家庭成員不僅可以用個(gè)人賬戶支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療器械及保健食品費(fèi)用，還可以支付購買商業(yè)健康保險(xiǎn)及大病救助保險(xiǎn)的費(fèi)用。

　　社保個(gè)人賬戶管理模式的改革迫在眉睫，原因在于其在承擔(dān)一定社會(huì)保障功能的同時(shí)，種種弊端也逐漸顯露。最突出的矛盾莫過于一方面?zhèn)€人賬戶資金大量結(jié)余，另一方面參保者依然感覺看病負(fù)擔(dān)非常沉重?；诂F(xiàn)行的政策設(shè)計(jì)，也因?yàn)閰⒈Ｕ叩南鄬?duì)年輕化，醫(yī)療過程中，個(gè)人賬戶的資金沒有獲得充分調(diào)動(dòng)的機(jī)會(huì)，以至于巨額資金被沉淀。與此同時(shí)，在醫(yī)療費(fèi)用上，居民自付比例仍在33%以上。個(gè)人賬戶的資金名義上屬于“自己的錢”，但在實(shí)際使用過程中看得見卻摸不著。


　　這種失衡，首先違背了社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制設(shè)立的初衷，因?yàn)橘Y金閑置，個(gè)人賬戶沒能實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)，發(fā)揮出應(yīng)有的補(bǔ)償作用，這意味著繳費(fèi)越多，資源浪費(fèi)就越嚴(yán)重，還會(huì)造成一定程度的醫(yī)療不公。其次，躺在個(gè)人賬戶上的資金貶值嚴(yán)重，據(jù)全國人大常委會(huì)分組審議會(huì)議透露，社會(huì)保險(xiǎn)基金年均收益率僅2.2%。更值得注意的是，因?yàn)橄嚓P(guān)監(jiān)管不到位，風(fēng)險(xiǎn)也在滋生，醫(yī)?？?/a>的套利套現(xiàn)并不鮮見，甚至形成了專門的利益鏈。

　　因而改革個(gè)人賬戶的管理模式的呼聲日益強(qiáng)烈，自今年開始，各地的改革探索陸續(xù)啟動(dòng)。梳理各地的舉措，大致可以歸納為以下幾類。一是拓寬個(gè)人賬戶使用對(duì)象，二是開展門診統(tǒng)籌來彌補(bǔ)個(gè)人賬戶的補(bǔ)償作用，三是創(chuàng)新個(gè)人賬戶資金的使用路徑，比如購買補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，投入接種疫苗、健身、體檢等預(yù)防環(huán)節(jié)。珠海新出臺(tái)的政策也基本延續(xù)了同樣的改革思路。

　　這些舉措的著力點(diǎn)在于提高資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)真正的互助共濟(jì)。而向預(yù)防環(huán)節(jié)的延伸和覆蓋，比如醫(yī)療檢查、健身投入等，既符合年輕參保者的現(xiàn)實(shí)需求，又可以切實(shí)提高國民健康水平。

　　但是，民眾對(duì)改革的期待并不止于此。一個(gè)現(xiàn)實(shí)又緊迫的難題是，個(gè)人賬戶資金甚至社?？ǖ漠惖厥褂萌允晴R花水月。當(dāng)然，這背后有醫(yī)保資金沒有實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌的現(xiàn)實(shí)障礙，還需要頂層設(shè)計(jì)來進(jìn)一步突破。但是盤活沉淀資金，暢通使用路徑，必須跨越異地使用這一壁壘。

　　同時(shí)，民眾也在擔(dān)憂，一直以來，對(duì)社?？ǖ谋O(jiān)管沒能形成有力的約束。隨著個(gè)人賬戶使用對(duì)象和范圍的拓寬，種種創(chuàng)新會(huì)否加大“套現(xiàn)”、腐敗等風(fēng)險(xiǎn)?所以改革制度設(shè)計(jì)時(shí)，還應(yīng)該關(guān)照到配套的監(jiān)督和制約措施，將漏洞修補(bǔ)在“亡羊”之前。

　　總之，喚醒個(gè)人賬戶中沉睡的醫(yī)保資金，是減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障國民醫(yī)療水平的必然之舉，創(chuàng)新改革的步伐宜早不宜遲，不過措施再多，速度再快，高壓“警戒線”不能缺失。

　　無憂保提示：珠海市出臺(tái)新政策，改革社保個(gè)人賬戶管理模式，是順應(yīng)時(shí)代形勢(shì)的體現(xiàn)，有利于保障投保人的權(quán)益，減輕居民的看病治病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，完善我國的社會(huì)保障體系。