【摘要】現(xiàn)如今,市民基本都是人手一張醫(yī)保卡,醫(yī)保卡的出現(xiàn)給市民的生活帶來了極大的便捷。近日,重慶市人社局發(fā)布了《關于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構實行普通門診費用統(tǒng)籌》的相關通知,旨在促進市民小病就近就便治療。
從2016年1月1日起,居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地,自愿選擇一家醫(yī)保基層醫(yī)療機構,作為本人普通門診的定點機構。定點期限為1年,參保人員在定點的基層醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費,居民醫(yī)保基金每年按60%的比例,實行限額報銷,2016年報銷限額為50 元/人。
這筆錢直接打進你的醫(yī)保卡 明年城鄉(xiāng)居民參保額度漲20元
2016年重慶市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標準分為兩檔:一檔110元/人年、二檔280元/人年。居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元,較今年上漲了20元。
這筆錢須按規(guī)定自行報銷 基層門診報銷不得超過50元
明年起重慶市將實行“定點基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌待遇”,這意味著從2016年1月1日起,居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地,自愿選擇一家醫(yī)?;鶎俞t(yī)療機構為本人普通門診的定點機構。
此后,正常享受居民醫(yī)保待遇的參保人員,自定點之日起享受普通門診統(tǒng)籌待遇;對未定點的參保人員首次在基層醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,可在其與該醫(yī)療機構定點后享受普通門診統(tǒng)籌待遇。其享受的普通門診統(tǒng)籌待遇不得超過規(guī)定的50元/人的年度限額。
什么是普通門診費用統(tǒng)籌 基層門診看病,費用由醫(yī)保按規(guī)定支付
昨天,市人社局相關負責人解釋,基層醫(yī)療機構普通門診費用統(tǒng)籌是指,參保群眾在重慶市醫(yī)保定點的基層醫(yī)療機構普通門診就醫(yī),發(fā)生符合醫(yī)保報銷的醫(yī)療費用由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付的制度。
基層醫(yī)療機構是指社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和一級及以下社會辦醫(yī)療機構。
該負責人說,推行普通門診費用統(tǒng)籌優(yōu)惠政策,最終還是為了逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務,讓群眾就近就醫(yī),方便就醫(yī),并促進基層首診和雙向轉診制度的實施。
定點后可享受什么待遇 最高可享受130元/年門診報銷限額
參保人員在定點的基層醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費,居民醫(yī)保基金每年按60%的比例,實行限額報銷。
定點基層醫(yī)療機構門診費2016年報銷限額為50元/人,統(tǒng)籌標準為30元/人?!耙驗?016年該類參保人本來的醫(yī)保額度是80元/人年,加上定點基層醫(yī)療門診費報銷上限50元/人,所以自明年起,定點后居民醫(yī)保參保人員一年最多可享受130元/年的門診報銷限額?!?br>
無憂保提示:重慶市人社局此次發(fā)布的通知,對于廣大居民來說,無疑不是一件大好消息。參保市民可以自愿選擇一家醫(yī)?;鶎俞t(yī)療機構,作為本人普通門診的定點機構。此外,關于報銷費用以及比例還需廣大市民多留意。

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有,轉載務必注明來源;
轉載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。