【摘要】當(dāng)今社會(huì)，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度越來越受到人們的重視，我國各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不斷提高。在今年，青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“三險(xiǎn)合一”，下面是詳細(xì)情況。

　　青島社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)“三險(xiǎn)合一”實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
　　今年9月18日，本市召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布了市政府第52次常務(wù)會(huì)議審議并通過的《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，醞釀近一年的醫(yī)保改革辦法最終敲定，涉及全市810萬參保人切身利益的改革全面展開?！拔覀冞@幾天正在為繳納2015年醫(yī)保費(fèi)的事情忙活，按照要求托幼機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用原則上在10月20日結(jié)束?！?0月10日，青島市人民政府機(jī)關(guān)幼兒園的梁老師告訴筆者，為了方便孩子和家長，他們幼兒園準(zhǔn)備先給孩子們代繳，然后代繳的費(fèi)用從下個(gè)月的托幼費(fèi)里扣除。“孩子們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比去年有所提高，去年是50元/人/年，今年是110元/人/年，根據(jù)新醫(yī)保辦法，孩子們明年能享受的醫(yī)保待遇提高了不少?！?br>　　市人社局相關(guān)工作人員表示，新醫(yī)保將原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合三種保險(xiǎn)制度，納入《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》統(tǒng)一規(guī)范，其中居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)整合了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度。新醫(yī)保在合并中堅(jiān)持的原則是，一是職工醫(yī)保單位和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持不變、待遇總體不變，二是居民醫(yī)保堅(jiān)持了總體待遇不降低并略有提高的原則。
　　“以對未成年群體的保障來說，與原辦法相比，新醫(yī)保門診統(tǒng)籌最高保障額度普遍略有提高，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍，大學(xué)生報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。”工作人員介紹。

　　20個(gè)病種納入“日”結(jié)算
　　“前段時(shí)間我長了重度牙周炎，去口腔醫(yī)院檢查需要做個(gè)小手術(shù)，手術(shù)后沒有住院，當(dāng)天就回家休息了，康復(fù)之后我?guī)е牧先ド绫＾k理中心辦理了結(jié)算報(bào)銷手續(xù)?！?0月10日，王女士說。今年8月，本市出臺了《關(guān)于開展“日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理試點(diǎn)的通知》，將膀胱尿道鏡檢查術(shù)、頭皮腫物切除術(shù)、淺表腫物切除術(shù)、兒童支氣管肺炎、兒童高熱驚厥(限呼吸道感染引發(fā))、重度牙周炎等20個(gè)病種納入“日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理。
　　據(jù)介紹，青島市在11家定點(diǎn)醫(yī)院選擇部分病種，試點(diǎn)“日間病房”醫(yī)保結(jié)算模式，參保人在定點(diǎn)醫(yī)院接受20個(gè)病種門診手術(shù)或治療，可按照限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，并納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，而本市這一創(chuàng)新做法在全國15個(gè)副省級城市中處于領(lǐng)先地位。市人社局工作人員說，20個(gè)病種納入“日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理，按照限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，并納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，能極大方便患者就醫(yī)，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　無憂保提示：通過以上描述，我們可以得知，青島社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)“三險(xiǎn)合一”全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。此外，20個(gè)病種將納入“日”結(jié)算，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。