【摘要】世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示,到2020年前,全球癌癥發(fā)病率將增加50%,即每年將新增1500萬(wàn)癌癥患者,而且,全球20%的新發(fā)癌癥病人在中國(guó)。而原位癌是初期的癌癥,也是治療癌癥的最佳時(shí)期,那么原位癌的治療方法具體有哪些呢?
原位癌也被稱為“浸潤(rùn)前癌”或“0期癌”。因?yàn)闆]有形成浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早切除或進(jìn)行其他適當(dāng)治療,完全可以治愈。常見的原位癌分為很多種,比如乳腺原位癌、皮膚原位癌、子宮頸原位癌等。不同的原位癌種類,其治療方法也不同,下文將針對(duì)大家比較關(guān)注的乳腺原位癌的治療方法進(jìn)行詳細(xì)介紹。
原位癌的治療方法有哪些?以乳腺原位癌為例,癌細(xì)胞局限于乳腺小葉末梢導(dǎo)管基底膜內(nèi)的非浸潤(rùn)性乳腺癌稱為小葉原位癌。1941年,F(xiàn)oote和Stewart首先采用“小葉原位癌”這一名稱。小葉原位癌有多發(fā)和雙側(cè)發(fā)病傾向,且將來(lái)發(fā)生浸潤(rùn)癌危險(xiǎn)雙側(cè)相同,故以雙側(cè)全乳切除最能有效預(yù)防乳腺癌,但這可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,尤其對(duì)病人心理造成嚴(yán)重不良影響。因此,目前主張雙側(cè)預(yù)防性全乳切除,主要可以考慮應(yīng)用于有BRCA1、BRCA2基因突變的病人、有強(qiáng)烈家族史的病人和心理壓力非常大的病人。但是,對(duì)于小葉原位癌最常采取的措施是密切觀察。選擇觀察方法的病人可以考慮服用5年他莫昔芬降低浸潤(rùn)癌的發(fā)生危險(xiǎn),可將乳腺癌危險(xiǎn)降低約50%。絕經(jīng)后病人可以考慮應(yīng)用瑞羅昔芬,它與他莫昔芬預(yù)防價(jià)值相同,但子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)較低。
小葉原位癌病人的治療后隨訪包括每6個(gè)月到12個(gè)月進(jìn)行一次體格檢查,持續(xù)5年,之后每年進(jìn)行1次。選擇觀察方法的病人,還建議每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。服用他莫昔芬的病人要每12個(gè)月進(jìn)行一次盆腔檢查。導(dǎo)管原位癌的影響相對(duì)局限,患側(cè)全乳切除能有效預(yù)防乳腺癌發(fā)生,適用于所有病人。但對(duì)于絕大多數(shù)病灶分布相對(duì)局限的病人來(lái)講,不論通過(guò)初次切除還是再次切除,若能獲得病理學(xué)陰性切緣,也可以選擇保留乳房治療,保留乳房術(shù)后一般均應(yīng)進(jìn)行輔助放療。不論是全乳切除術(shù)后還是保留乳房+放療術(shù)后均可以考慮口服5年他莫昔芬治療。導(dǎo)管原位癌病人的治療后隨訪包括每6個(gè)月進(jìn)行一次體格檢查,持續(xù)5年,之后每年進(jìn)行1次。另外每年還要進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。服用他莫昔芬的病人要每12個(gè)月進(jìn)行一次盆腔檢查。
無(wú)憂保提示:原位癌的治療方法有哪些?以上為您介紹的是最為常見的原位癌——乳腺原位癌的治療方法,希望對(duì)您更好的了解原位癌的治療常識(shí)有所幫助。另外,考慮到原位癌治療會(huì)給患者以及其家庭帶來(lái)高額的治療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),所以事先辦理一份可以承保原位癌的重疾險(xiǎn)就顯得非常重要。
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