【摘要】近日,重慶市對當?shù)氐拇箢~醫(yī)保政策進行了適當?shù)恼{(diào)整。據(jù)悉,大額醫(yī)保每月多扣1元,起付線明年調(diào)至3.7萬元。下面小編就為您講述相關(guān)具體情況。
繳費標準13年沒調(diào)整
上班族們查看工資單都會發(fā)現(xiàn),每個月個人繳納社保的費用中會扣2元錢,這2元就是個人繳納城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保的費用。
大額醫(yī)保是基本醫(yī)療保險的補充和延伸,如果參保人員因病住院和特殊門診發(fā)生屬于職工醫(yī)?;饒箐N范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷后,全年累計在起付線標準以上至最高限額之內(nèi)的費用,這些費用都可以由大額醫(yī)保報銷,最高可報銷50萬元。
“也就是說,參保人員就醫(yī)費用如果超過了起付線(目前是3.2萬元),沒有達到50萬元,只要是在醫(yī)保政策規(guī)定內(nèi)的費用,可全額報銷。”該負責人介紹,參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員,按照規(guī)定繳納大額醫(yī)保費后享受大額醫(yī)保待遇。從2001年我市建立大額醫(yī)保制度以來,累計已有近100萬人次享受了待遇。
“我市的大額醫(yī)保繳費標準已經(jīng)13年沒有調(diào)整過了?!笔?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/2058283/">人力社保局一負責人介紹,大額醫(yī)保待遇已從每年每人最多報銷20萬元提高到50萬元,由于繳費正常增長機制未形成,同時期醫(yī)保待遇與繳費對等的機制失衡,為保障參保人員醫(yī)療保險待遇正常享受,因此做出部分調(diào)整。
單位繳納總額不變
在單位繳費標準上,為了不增加單位負擔,通過調(diào)整社會保險險種之間的繳費費率來進行。我市將大額醫(yī)保單位繳費費率由1%調(diào)整為1.5%,將用人單位失業(yè)保險繳費費率由2%調(diào)整為1.5%。單位繳納社會保險費用的總額不變,同時不影響失業(yè)保險金發(fā)放標準。
參保人員個人繳費標準從今年至2016年都有調(diào)整(見圖示)。
以個人身份參加職工醫(yī)保的人員繳費標準不變。
連續(xù)3年逐年遞增 10月份將扣12元
市人社局解釋,繳費標準從今年1月1日起調(diào)整執(zhí)行,對今年提高參保單位繳費費率0.5個百分點和個人繳費標準每人每月增加1元后,單位和個人按規(guī)定應繳納的職工大額醫(yī)保費,從2014年10月起,實行按月征收。
對按以上標準計算應補收2014年1月至9月期間的職工大額醫(yī)保費,在參保單位2014年10月份的大額醫(yī)保征收計劃中清算補收。對個人繳費,在職職工由所在單位按月從其工資中代扣代繳,退休人員由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從其每月應劃轉(zhuǎn)的個人賬戶資金中代扣代繳。
“也就是說,對于在職職工來說,10月份會直接扣掉12元大額醫(yī)保費,從11月份到今年年底,每月扣3元?!笔腥松缇窒嚓P(guān)負責人解釋,單位的費用,人力社保部門的經(jīng)辦機構(gòu)會將大額醫(yī)保和失業(yè)保險的征收部分進行清算抵扣,不用再額外繳納。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,從今年1月1日起,重慶職工大額醫(yī)保繳費標準單位增加0.5%,參保人員個人繳費調(diào)整為3元,大額醫(yī)保起付線明年調(diào)整到3.7萬元。
標簽: 醫(yī)保

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