【摘要】隨著醫(yī)療保險政策的快速推廣,參保人員日益增多,但是,各種各樣的醫(yī)保詐騙事件也頻頻發(fā)生。近日。據(jù)了解,陽春老漢偽造病歷發(fā)票,下面小編將為您介紹其具體事實情況。
詐騙真的跟學歷無關。陽春一老漢,小學文化,在短短一年時間里,借用他人身份證、醫(yī)保卡,偽造住院病歷和醫(yī)療發(fā)票,竟然騙取醫(yī)保費119萬余元。昨天,廣東省陽春市法院對外通報,57歲老人楊壯因犯詐騙罪被判處有期徒刑12年,所得款項予以追繳,并處罰金10萬元。目前,該案已經(jīng)生效。
2012年4月,個體戶楊老漢從臺山市回老家陽春市探親。其間,“老表”馬某華(另案處理)向楊老漢提起,偽造虛假住院病歷和醫(yī)療發(fā)票可以從社保局“取”錢。楊老漢腦筋一轉,隨即決定與“老表”合作,一起“做生意”。2012年9月,楊老漢與“老表”商定,由楊老漢提供參保人員的身份證、醫(yī)保卡,“老表”負責偽造參保人員住院病歷及醫(yī)療發(fā)票,銀行開戶及醫(yī)保申報則由楊老漢負責。隨后,楊老漢請黃某榮(另案處理)等人收集他人的身份證、醫(yī)???/a>,并承諾騙到醫(yī)保款后,每個名額給收集人5000元作為報酬。從2012年9月到2013年9月26日一年時間里,楊老漢等人先后從陽春各鎮(zhèn)收集到28人的身份證、醫(yī)保卡原件,并到銀行以參保人名義開設了賬戶。而此時,參保人卻蒙在鼓里,以為熟人只是借醫(yī)保卡和身份證開點藥?!袄媳怼眲t利用上述信息資料,偽造出廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院的住院病歷及醫(yī)療費發(fā)票,病歷上記錄了參保人身患癌癥及相關診療的情況。
一切就緒后,楊老漢持身份證、醫(yī)保卡、住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票、銀行存折等資料,向陽春社保分局、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司陽春支公司報銷醫(yī)療費用。經(jīng)審核后,陽春社保分局共報銷醫(yī)療費合計80萬余元,中國人保陽春支公司報銷醫(yī)療費合計39.4萬余元,兩項金額合計達119.4萬余元。醫(yī)療費轉賬至銀行賬戶后,楊老漢就開車從外地回到陽春,將醫(yī)療費取走并進行分贓。
2013年7月,社保部門發(fā)現(xiàn)相關騙保線索并立即報警。9月26日,楊老漢被抓獲,用于犯罪的小汽車被扣押,尚未取走的醫(yī)療費13.3萬余元及同伴存在銀行的20萬余元則被凍結。到案后,楊老漢對自己的犯罪行為供認不諱。
無憂保提示:綜上可知,57歲陽春老漢偽造病歷發(fā)票,詐騙醫(yī)保百萬,被判監(jiān)12年,追繳所得款并罰10萬元。這情況的發(fā)生,提醒各大社保部門應當積極加大對醫(yī)保產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管力度。

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