【摘要】眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)是我國政府推行的一項(xiàng)基本保障政策，各地政府都開始積極推廣醫(yī)保政策。近日，據(jù)了解，2014年?？谑谐擎?zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)從8月16日開始征繳，同時(shí)擴(kuò)大了參保人員的范圍。

　　即8月16日起，符合參保條件的居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動和社會保障管理站咨詢、登記并繳費(fèi)。

　　新生兒戶籍不在?？谝部蓞⒈?br>　　筆者了解到，今年?？谑腥谐擎?zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)征繳目標(biāo)任務(wù)為：確保全市參保率不低于95%，全市完成參保人數(shù)50萬人。今年?？诔擎?zhèn)居民醫(yī)保的參保人群由“四類”變?yōu)榱恕捌哳悺保律鷥簯艏辉诤？冢瑵M足一定條件也可以“落地參?！薄＞唧w參保范圍為：?？谑蟹寝r(nóng)業(yè)戶籍的未成年居民；?？谑蟹寝r(nóng)業(yè)戶籍未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民；海口市轄區(qū)在校(園)在冊的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中專生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園兒童(含非海口市戶籍人員)；參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員(含非?？谑袘艏藛T)；?？谑袘艏男律鷥?；非?？谑袘艏律鷥海律鷥撼錾?，其父母一方參加?？谑谐擎?zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且正常享受醫(yī)保待遇的；非海口市戶籍新生兒，新生兒出生之月，其父母一方參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，正常享受醫(yī)保待遇并且居住在海口市的。
　　今年居民醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)和信息錄入時(shí)間為，2014年8月16日至12月31日，其中8月16日至11月15日為集中繳費(fèi)時(shí)間，11月16日至12月31日為信息錄入時(shí)間。

　　明年起一級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達(dá)90%
　　參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個(gè)年度內(nèi)住院(含門診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院：100元；二級醫(yī)院：300元；三級醫(yī)院：350元。重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。
　　得了重病，統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。報(bào)銷比例方面，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例統(tǒng)一為：一級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%；二級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%；三級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是和35%。
　　新生兒出生4個(gè)月內(nèi)辦參保 出生以來費(fèi)用可報(bào)銷
　　值得提醒的是，從2014年1月1日起，海南省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！澳笅肜墶闭咭呀?jīng)取消，新生兒實(shí)行“落地參?！闭?。今年出生“寶寶”，須在出生后4個(gè)月內(nèi)辦理參保，出生以來發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在規(guī)定范圍內(nèi)報(bào)銷。據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在戶籍地參保繳費(fèi)，新生兒剛出生是沒有戶口的，這4個(gè)月就是給家長預(yù)留為孩子辦理戶口登記的時(shí)間。假如孩子出生4個(gè)月以后才到社保局辦理登記，那就要從參保的下一個(gè)月起才能享受待遇，待遇享受期限為參保下個(gè)月起至出生當(dāng)年年末。新生兒登記繳費(fèi)在?？谒膫€(gè)區(qū)的社保中心辦理。

　　無憂保提示：綜上可知，?？谑?0萬人參保醫(yī)保，新生兒戶籍不是本地可參保，新生兒在出生4個(gè)月之內(nèi)就可以參保，同時(shí)，明年起一級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達(dá)90%。這些有利于的措施，將有利于促進(jìn)醫(yī)保產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。