【摘要】買保險，原本是給我們的生活多一份保障，在發(fā)生意外時，能得到一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。然而，在保險為我們提供保障時，卻有人做出不和諧甚至是違法行為。下面小編就通過實際案例為您講述騙保的相關(guān)情況。

　　2012年5月，史某為自己投保十年期癌癥疾病保險，保額20萬元；同時附加癌癥每日住院給付長期醫(yī)療保險和附加癌癥長期給付疾病保險。2013年1月，史某因罹患癌癥，向保險公司提交理賠申請材料，索賠金額合計30.8萬元。經(jīng)查,發(fā)現(xiàn)其提供的醫(yī)療資料未能充分判斷史某確診為惡性腫瘤，派人前往其治療醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。發(fā)現(xiàn)史某未在該院有住院和門診記錄，從而得知被保險人所提供的理賠資料中的報告單均為虛假報告單。最終史某承認(rèn)此次提供的相關(guān)就診資料是其偽造，故放棄此次理賠申請。

　　在上述案例中，各方經(jīng)過多方努力，在鐵的證據(jù)面前，被保險人承認(rèn)其提供虛假索賠資料申請索賠的事實。根據(jù)《保險法》第二十七條之規(guī)定，保險公司做出了拒賠、解約不退費(fèi)的處理決定。被保人表示沒有異議。

　　事實上，偽造、夸大相關(guān)材料騙保，不但得不到賠償，情節(jié)嚴(yán)重者還要受刑法處罰，幸好，案例中史某還沒有釀成大錯?！氨ｋU報案要實事求是，不能為了獲取不義之財偽造、夸大相關(guān)材料?！?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1988135/">保險公司人士稱，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、編造有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

　　根據(jù)《保險法》第二十七條規(guī)定，未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權(quán)解除合同，并不退還保險費(fèi)。投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險費(fèi)。

　　保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、編造有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。同時，如查情節(jié)嚴(yán)重的，還要受到相應(yīng)的刑法處罰。

　　無憂保提示：綜上所述，我們可以知道，史某偽造病歷資料，保險公司可拒絕賠償。而史某的這種行為已經(jīng)違反了《保險法》，這是一種不可取的行為。小編提醒廣大保險消費(fèi)者，應(yīng)清楚保險的作用，明白自身的保險權(quán)利和責(zé)任。