【摘要】隨著經(jīng)濟的發(fā)展，保險行業(yè)的逐漸成熟，人們生活水平的不斷提高，購買保險的人越來越多，買保險的人多了大量的保險糾紛案件也隨之而來，為了解決大量的保險糾紛案件，維護消費者的權(quán)益，最高人民法院和中國保監(jiān)會以寧波為例開展第一批保險糾紛訴調(diào)對接試點地區(qū)，訴調(diào)對接機制試點開展一年多以來，保險糾紛案件得到順利解決，成功率高達85%以上。

　　寧波列入保險糾紛訴調(diào)全國試點
　　近年來，隨著消費者維權(quán)意識的增強，保險的投訴量也急劇增加。有數(shù)據(jù)顯示，從2005年到2010年，我國各級人民法院受理的保險糾紛案件從14465件增加到59747件。千奇百怪的保險糾紛消耗了雙方大量的時間成本和經(jīng)濟成本，也造成了法律資源的消耗。如何化解糾紛，推進調(diào)解對接機制試點工作，做到快調(diào)解、快結(jié)案，快賠付是擺在當前保險業(yè)面前的一項重點工作。
　　2012年12月，最高院和中國保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)《關于在全國部分地區(qū)開展建立保險糾紛訴訟與調(diào)解對接機制試點工作的通知》(下簡稱《通知》)，并選取了北京、上海、江蘇、江西、重慶、深圳、大連、寧波和青島等31個保監(jiān)局全轄區(qū)試點，其他21個保監(jiān)局轄區(qū)選取1~2個城市作為試點，使保險糾紛訴調(diào)對接工作邁出實質(zhì)性的一步。
　　《通知》指出，保險糾紛當事人經(jīng)調(diào)解組織、調(diào)解員主持調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)，經(jīng)調(diào)解員和調(diào)解組織簽字蓋章后，當事人可以申請有管轄權(quán)的人民法院確認其效力。經(jīng)法院確認有效的調(diào)解協(xié)議，具有強制執(zhí)行效力。
　　《通知》要求，保險訴調(diào)機制采取先試點、后推廣的方式，旨在探索建立金融領域矛盾糾紛多元解決機制。
　　“訴調(diào)對接機制的設立，可以節(jié)省保險消費者大量的時間精力，同時又能促進保險行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，對雙方來說都是一件大好事?！睂幉ū１O(jiān)局相關負責人強調(diào)，寧波保險業(yè)應進一步認識訴調(diào)對接機制的重要意義，配合調(diào)解工作的開展，服從并執(zhí)行調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，履行社會責任，確保訴調(diào)對接機制切實發(fā)揮應有的作用。

　　率先探索保險糾紛訴調(diào)
　　事實上，我市保險糾紛訴調(diào)對接探索工作起步早于全國。在2012年年初，寧波保監(jiān)局與寧波市中級人民法院主動會商，決定在寧波探索建立保險糾紛訴調(diào)對接機制，并從7月開始在江東和海曙兩個法院先行試點。為配合試點，寧波保監(jiān)局指導寧波市保險行業(yè)協(xié)會印發(fā)了《關于開展涉保交通事故訴調(diào)對接工作的通知》，明確保險糾紛訴調(diào)對接案件范圍、工作流程和工作要求。試點工作取得積極成效，兩家試點法院保險糾紛訴前調(diào)解成功率達86.36%。
　　有了前期試點的經(jīng)驗，寧波保險糾紛訴調(diào)對接機制在搭上全國的“順風車”后顯得更為從容。2013年4月寧波保監(jiān)局與寧波市中院聯(lián)合印發(fā)《關于開展保險糾紛訴訟與調(diào)解對接工作的通知》，并召開保險糾紛訴調(diào)對接工作推進會。2013年5月1日，全大市11個基層人民法院均設立保險糾紛訴前調(diào)解工作室，指定專職庭室和法官負責保險糾紛訴調(diào)對接工作，實現(xiàn)法院全覆蓋。
　　根據(jù)我市訴調(diào)對接機制規(guī)定，當事人有保險糾紛案件到各基層人民法院立案時，法院的立案人員會向當事人發(fā)放《訴前調(diào)解建議書》及《保險行業(yè)調(diào)解指引》，引導當事人優(yōu)先選擇訴前調(diào)解。如果當事人愿意選擇訴前調(diào)解的，法院立案人員會進行訴前登記，通知案件涉及的保險機構(gòu)訴調(diào)對接聯(lián)絡員參與調(diào)解。保險糾紛案件的訴前調(diào)解工作由專職法官負責，涉案保險機構(gòu)聯(lián)絡員參與，及時出具合理的理賠方案，促使案件雙方當事人達成調(diào)解意向。對于調(diào)解成功的案件，保險機構(gòu)第一時間予以理賠。對于調(diào)解不成功的案件，法院及時為當事人辦理立案手續(xù)，轉(zhuǎn)入正式審理程序。
　　訴調(diào)對接機制自建立以來，保險案件的審判效率不斷提高，更多糾紛可以在庭審前得以化解，案件審理周期不斷縮短，低成本化解保險糾紛已初顯成效。據(jù)了解，2013年1月至2014年5月，寧波轄區(qū)各基層法院共有4069件保險糾紛案件依托保險糾紛訴調(diào)對接機制開展訴前調(diào)解，涉案金額達3.23億元，其中成功調(diào)解3609件，調(diào)解成功率達88.69%，案件平均審理期限從35天縮短到8.5天，調(diào)解成功的案件賠償款均全部按期履行，未有一件進入強制執(zhí)行程序。

　　保險糾紛訴調(diào)實現(xiàn)三方共贏
　　2012年年初，市民王先生被私家車撞傷住院治療，出院后與私家車車主多次協(xié)商賠償事宜，始終因賠償金額差異無法達成一致。2013年4月，王先生向江東法院起訴。在法院立案人員的引導下，他選擇了保險糾紛訴前調(diào)解。在法官的主持下，王先生、私家車車主和車輛承保的保險公司聯(lián)絡員一道參與了案件調(diào)解，很快就賠償金額達成一致，三方當事人簽署了調(diào)解協(xié)議。一個星期后，王先生就從法院領取了交通事故賠償款1.6萬元。
　　與王先生相似的利用訴前調(diào)解成功解決保險糾紛的案例不勝枚舉，由此可見訴調(diào)對接工作在規(guī)范保險公司經(jīng)營、防范行業(yè)風險、承擔社會責任方面起到了不可替代的作用，更重要的是為消費者提供了更容易選擇的解決糾紛的渠道。
　　新聞媒體者從寧波保監(jiān)局相關負責人處了解到，訴調(diào)對接機制試點開展一年多以來三大成效日漸顯現(xiàn)。“一是保險行業(yè)調(diào)解意識基本樹立，二是基層法院辦案壓力得到有效緩解，三是保險消費者滿意度大幅提升?！痹撠撠熑私榻B說，目前調(diào)解已經(jīng)成為了處理保險合同糾紛的首要途徑和重要方法，實現(xiàn)了“要我調(diào)解”到“我要調(diào)解”的轉(zhuǎn)變，“能調(diào)則調(diào)，調(diào)解優(yōu)先”的理念已成為保險行業(yè)共識，深入人心。
　　其次，啟動訴調(diào)對接機制后，轄區(qū)法院涉保案件的平均審理期限大大縮短，判決案件大幅度減少，極大地減輕了基層法院的辦案壓力。
　　此外，訴調(diào)對接機制避免了保險消費者來回奔波和判決帶來的負面影響，有效保護了保險消費者的合法權(quán)益。2012年3月以來，保險消費者通過寧波市保險服務監(jiān)督網(wǎng)絡系統(tǒng)反饋的對保險機構(gòu)理賠環(huán)節(jié)的不滿意率僅為1.2%。

　　無憂保提示：據(jù)有關人士表示，以寧波為例的保險糾紛訴調(diào)全國試點，保險糾紛案件得到順利解決，成功率高達85%以上。這說明保險糾紛訴調(diào)充分發(fā)揮保險監(jiān)管機構(gòu)、保險行業(yè)組織預防和化解社會矛盾糾紛的積極作用，促進依法、公正、高效、妥善解決保險糾紛，維護各方當事人的合法權(quán)益，從而推進保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。