【摘要】為了更好地響應(yīng)國家大病保險(xiǎn)號召，也為了減輕本市居民大病負(fù)擔(dān)，近日，昆明市醫(yī)保中心與四家保險(xiǎn)公司簽訂了大病醫(yī)療保險(xiǎn)合同，標(biāo)志著保險(xiǎn)業(yè)正式承保昆明510萬城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)民生工程。

　　國務(wù)院總理李克強(qiáng)今年兩次公開提及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。國務(wù)院醫(yī)改辦也給出了最后時(shí)間表，即今年6月底前，所有省份需啟動大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。在業(yè)界看來，大病保險(xiǎn)今年將駛?cè)肟燔嚨馈?/p>

　　昆明大病保險(xiǎn)順利承保
　　據(jù)云南保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年經(jīng)過公開招標(biāo)，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)云南省分公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)云南省分公司、中國太平洋人壽保險(xiǎn)云南省分公司和中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)云南省分公司中標(biāo)昆明市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。
　　據(jù)悉，昆明市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同簽訂期為2014年～2018年，服務(wù)覆蓋全市385萬城鄉(xiāng)居民。2014年昆明城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方案為每人每年基本醫(yī)保基金出資20元，起付線為自付醫(yī)療費(fèi)用2萬元，分4個(gè)報(bào)銷時(shí)間段進(jìn)行分段報(bào)銷，最低賠付50%，最高賠付80%，封頂線為10萬元。
　　對于已參加昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民來說，自2014年1月1日起，在一個(gè)自然年度內(nèi)，在昆明市醫(yī)保中心定點(diǎn)或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的自付醫(yī)療費(fèi)，2萬元至10萬元的部分均可享受保險(xiǎn)公司50%～80%的大病保險(xiǎn)分段賠付。
　　云南保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該項(xiàng)政策規(guī)定由政府統(tǒng)一從基本醫(yī)保基金出資，向保險(xiǎn)公司購買大病保險(xiǎn)服務(wù)，不再需要個(gè)人繳費(fèi)。城鎮(zhèn)職工按原有醫(yī)保政策繳費(fèi)后，也可享受保險(xiǎn)公司的大病保險(xiǎn)服務(wù)。
　　“云南保險(xiǎn)業(yè)承諾，將以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、高效、人性化的服務(wù)，為參保群眾提供溫馨的服務(wù)體驗(yàn)；將運(yùn)用信息技術(shù)和機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保群眾提供即時(shí)結(jié)報(bào)、異地審核結(jié)算等"一站式"服務(wù)；將挖掘健康管理的優(yōu)勢，為參保群眾提供雙向轉(zhuǎn)診的便利，使患者享受更好的診療服務(wù)；將發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的精算優(yōu)勢，配合政府制定科學(xué)合理的大病保險(xiǎn)保障方案，為參保群眾提供更高的大病醫(yī)療保障。”云南保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　無憂保提示：通過以上信息我們可以知道，既要提高準(zhǔn)入門檻，在充分競爭中形成“百花齊放”的參與格局，也要用更加完善的制度、更加有力的監(jiān)管，最大限度地激發(fā)市場活力，讓參保人員在兩次報(bào)銷中更多受益。