【摘要】近幾年醫(yī)療糾紛不斷，國家探索出“三調解一保險”解決模式。這種將保險與調解相結合的模式，已先后在寧波、天津、北京以及海南省進行了探索。

　　5月初，國家衛(wèi)計委、中央綜治辦和司法部聯(lián)合在天津市召開全國醫(yī)療糾紛人民調解工作現(xiàn)場會。國家衛(wèi)計委主任李斌在現(xiàn)場會上要求，醫(yī)療糾紛預防與處置要堅持打防并舉，積極構建以人民調解為主體，院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合、相互銜接的制度框架，建立和完善具有中國特色的“三調解一保險”醫(yī)療糾紛預防和處置體系，把醫(yī)療糾紛人民調解工作作為當前一項重點任務扎實推進。李斌提到的“三調解一保險”的制度設計中，“一保險”即為醫(yī)療責任保險(以下簡稱醫(yī)責險)，這種將保險與調解相結合的模式，已先后在寧波、天津、北京以及海南省進行了探索。

　　2008年，隨著寧波市政府令的下發(fā)、寧波市醫(yī)療責任保險共保體的成立以及市級醫(yī)院的成功統(tǒng)保，醫(yī)責險在寧波范圍內全面鋪開。保監(jiān)會工作交流材料顯示，寧波市在研究建立醫(yī)患糾紛預防和處置體系中，首當其沖構建了較為完整的保險服務制度體系。在具體實施環(huán)節(jié)中，首先，確立了由人保、太保、大地、平安四家保險公司的寧波分公司組成的共保體，所有在寧波的公立醫(yī)療機構均參保；其次，擴大了理賠范圍并提高了理賠限額，三級甲等醫(yī)院醫(yī)療糾紛個案和累計最高理賠額限額分別為100萬元和500萬元；再次，建立起醫(yī)療糾紛理賠處理服務網(wǎng)絡，為醫(yī)療糾紛處置提供強有力的專業(yè)技術咨詢服務；在賠付方式上，變被動“報銷”為主動“支付”，理賠處理機構在5個工作日內主動向醫(yī)院支付賠款。

　　無憂保提示：市場化的醫(yī)療責任保險能夠很好地集合并代表廣大患者的利益，對醫(yī)療事故的原因和處理進行專業(yè)判斷。同時，對患者進行合理的補償，為和諧醫(yī)患關系奠定了基礎。